Отравление цианистым калием
Наиболее часто встречающийся в промышленности цианистый водород, или синильная кислота (HCN).
Она весьма летуча, испаряется при комнатной температуре. Цианистый водород и его соли — цианид калия, цианид натрия. Яды этой группы относятся к высокотоксичным, сильнодействующим веществам, малые концентрации которых могут вызвать тяжелую, часто смертельную интоксикацию. Действие их в первую очередь вызывает поражение центральной нервной системы, резкое возбуждение дыхательного и сосудодвигательных центров, сменяющееся их параличом. Механизм действия синильной кислоты сводится к специфически блокирующему влиянию ее на тканевый железо-порфириновый катализатор, являющийся передатчиком кислорода от крови к клетке. Обладая большим сродством к трехвалентному железу клеточного дыхательного фермента, синильная кислота при поступлении в организм угнетает ферментативно-окислительные процессы, понижает потребление кислорода тканями, вызывая гистотоксическую гипоксию, а при больших концентрациях — асфиксию. Преимущественное поражение нервной системы при данной интоксикации обусловлено и непосредственным действием яда на нервную ткань, и большей чувствительностью нервной ткани к кислородной недостаточности.
Хронические интоксикации цианидами, по мнению некоторых авторов, развиваются в результате повторных легких острых отравлений. Симптоматика хронического отравления многообразна. Характерно обилие жалоб на головокружение, головную боль, общую слабость, плохой аппетит, изжогу, запоры, боли в подложечной области, раздражительность, ослабление памяти, расстройство сна, иногда сердцебиение; нередки расстройства мочеиспускания. К наиболее характерным объективным симптомам следует отнести гипотонию, брадикардию, глухость тонов сердца, увеличение щитовидной железы, повышенное слюноотделение и потливость, снижение веса, изменение окислительных процессов. Из гематологических сдвигов отмечено увеличение количества эритроцитов.