Грудное вскармливание советы кормящей маме

Оптимальной пищей для новорожденного ребенка является материнское молоко. Доказано, что раннее прикладывание к груди (сразу или через несколько часов после рождения) благотворно влияет как на новорожденного (уменьшается первоначальная потеря веса, ребенок лучше сосет и развивается), так и на мать (лучше сокращается матка после родов, повышается лактация, крепче психоэмоциональная связь между матерью и ребенком).

В настоящее время во всех странах ведется борьба за полноценное естественное вскармливание, которое можно определить как кормление ребенка грудью матери до возраста 10-12 месяцев со своевременным введением прикормов.

Мы подготовили все необходимые советы кормящей маме, для грудного вскармливания ребенка. К моменту рождения малыша у матери появляется молоко, объем которого увеличивается с каждым днем. Но, кроме количества, изменяется и его качество. До 2-3-го дня выделяется густое, желтоватое от большого количества жира молоко, именующееся молозивом. Молозиво очень калорийно и является лучшей пищей для малыша в период приспособления к внеутробному периоду развития. С 4-5-го дня состав молозива начинает меняться — уменьшается количество белка, солей и жира, образуя переходное молоко. Свой постоянный состав молоко приобретает лишь на 2-3-й неделе — зрелое молоко. В последующем состав молока изменяется в соответствии с потребностями ребенка в различные возрастные периоды.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание имеет неоспоримые преимущества перед искусственным:

• грудное молоко — легкоусвояемая высококалорийная пища с оптимальным для ребенка соотношением белков, жиров и углеводов. Причем все ингредиенты, в отличие от коровьего молока, свои, родные, не вызывают, как правило, аллергии и требуют меньших затрат энергии для переваривания;
• на разных этапах роста и развития ребенка грудное молоко изменяет свой состав, приспосабливаясь к его потребностям;
• в грудном молоке содержатся ферменты, облегчающие переваривание, защитные антитела против разных инфекций и другие нужные ребенку ингредиенты;
• грудное молоко ребенок получает всегда оптимальной температуры;
• процесс высасывания молока из груди способствует правильному формированию лицевого черепа (челюстей и зубов);
• тесный контакт ребенка с матерью при кормлении обеспечивает в последующем лучшее психоэмоциональное развитие;
• дети на естественном вскармливании реже болеют инфекционными и аллергическими заболеваниями;
• естественное вскармливание более чем в 300 раз дешевле искусственного.

Польза для ребенка при грудном вскармливании

Грудное молоко обеспечивает ребенка:

• Идеальным питанием. Грудное молоко содержит все необходимые вещества в необходимых количествах, чтобы полностью обеспечить потребности ребенка в питании. Оно содержит жиры, белки, углеводы, витамины и минералы, нужные ребенку для роста, пищеварения и развития мозга. Грудное молоко индивидуально; состав его меняется по мере роста ребенка.
• Защитой от болезней. Исследования показывают, что грудное молоко защищает ребенка от болезней. Оно обеспечивает антителами, помогающими иммунной системе ребенка бороться с обычными детскими болезнями. Дети, которых кормят грудью, реже простужаются, у них реже случаются заболевания ушей и мочевых путей, чем у тех, кого грудью не кормят. У тех, кого кормят грудью, реже бывают астма, пищевые аллергии и кожные болезни типа экземы. У них реже снижается число красных кровяных телец (анемия). Как предполагают, грудное вскармливание защищает от синдрома внезапной смерти новорожденных и несколько снижает риск детской лейкемии. Грудное молоко способно обеспечить долговременную защиту от болезней. Взрослые, которых когда-то выкармливали грудью, меньше рискуют получить инфаркт или инсульт — благодаря более низкому уровню холестерина, — и у них реже развивается диабет.
• Защитой от избыточного веса. Выяснено, что дети, которых кормили грудью, во взрослом состоянии реже приобретают лишний вес.
• Лучшим пищеварением. Грудное молоко младенцам легче переваривать, чем коровье или искусственные смеси. Поскольку грудное молоко остается в желудке не так долго, как смеси, младенцы меньше срыгивают. У них реже бывают газы и запоры. Понос у них тоже бывает реже, так как грудное молоко уничтожает некоторые микроорганизмы, вызывающие понос, и помогает пищеварительной системе ребенка расти и функционировать.
• Другая польза. Кормление грудью способствует нормальному развитию челюстей и лицевых мышц ребенка. В дальнейшем у ребенка даже зубы будут портиться меньше.

Польза для матери при грудном вскармливании

Что получает мать:

• Быстрое восстановление после родов. Сосание заставляет организм вырабатывать окситоцин, гормон, заставляющий матку сокращаться. Это значит, что матка возвращается к исходным размерам быстрее, чем это было бы при искусственном вскармливании.
• Подавление овуляции. Кормление грудью задерживает восстановление овуляции, соответственно и восстановление цикла, что помогает увеличить перерыв между беременностями.
• Долговременная защита здоровья.
• Кормление грудью понижает риск развития рака груди до менопаузы. Оно также несколько защищает от рака матки и яичников.

За и против грудного вскармливания

Кроме здоровья матери и ребенка, есть еще несколько моментов, которые следует учесть:

• Удобство. Многие матери находят грудное кормление более удобным, чем из бутылочки. Грудью можно кормить везде и всегда, как только ребенок проголодался. И никакого оборудования не нужно. Грудное молоко всегда имеется — и подходящей температуры. Поскольку не нужно готовить бутылочки и можно кормить лежа, ночные кормления проще.
• Экономичность. Грудное вскармливание экономит деньги, поскольку не нужно покупать детское питание и бутылочки.
• Привязанность. Кормление грудью способствует установлению связи и близости между матерью и ребенком. Это очень важно для обоих.
• Отдых для матери. Грудное кормление позволяет матери отдохнуть от дел каждые несколько часов, пока она кормит.

Однако в грудном вскармливании есть и свои сложности и неудобства:

• Кормить может только мама. В первые недели уход за младенцем изматывает физически. Новорожденного надо кормить каждые 2-3 часа, днем и ночью. Это утомительно для мамы, а папа может почувствовать себя заброшенным. Можно сцеживать молоко с помощью отсоса, так чтобы папа или другие члены семьи могли взять на себя некоторые кормления. Может понадобиться около месяца, чтобы выработка молока стабилизировалась и вы могли бы его сцеживать и собирать.
• Ограничения для мамы. Кормящим матерям не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку он может перейти через молоко к ребенку. Также нельзя принимать некоторые лекарства. Посоветуйтесь с врачом.
• Болезненные соски. У некоторых женщин воспаляются соски и даже случается инфекция груди. Правильная техника кормления позволяет этого избежать. Об этом посоветуйтесь с врачом.
• Другие побочные эффекты при грудном вскармливании. Пока вы кормите, гормоны могут вызывать сухость влагалища. Использование гелей на водной основе поможет решить эту проблему. Также может потребоваться время, чтобы ваш менструальный цикл восстановил регулярность.

Добавка витамина D

Если вы кормите ребенка только или преимущественно грудным молоком, посоветуйтесь с врачом насчет добавки витамина D. В грудном молоке может быть недостаточно витамина D, необходимого для усвоения кальция и фосфора — элементов, обеспечивающих прочность костей. В редких случаях нехватка витамина D может вызвать рахит.

В первый год жизни детям рекомендуется получать 400 международных единиц витамина D ежедневно.

О режиме кормящей матери

Существует генетическая предрасположенность к выработке организмом матери гормонов, стимулирующих продукцию молока, т.е. один из факторов, определяющих количество молока, — наследственность и совершенно не поддается влиянию лекарств, диет и образа жизни. Тем не менее для длительной полноценной лактации кормящей матери следует соблюдать целый ряд рекомендаций.

Кормящая мать должна максимально исключить прием медикаментов. Слабительные препараты, принимаемые мамой, могут вызвать расстройство стула и у ребенка после грудного вскармливания, а психотропные (снотворные, успокаивающие) — его сонливость или возбуждение. Даже такие «безобидные» лекарства, как аспирин, попав с материнским молоком в организм ребенка, небезразличны для него. Если же кормящая женщина нуждается в лечении, терапия должна быть сведена к минимуму и проводиться только по назначению врача.

На количество молока очень влияет общее состояние матери (отрицательные эмоции, усталость), образ ее жизни и характер питания.

Выработка молока для грудного кормления

Кормление грудью — это действительно потрясающе! Еще в самом начале беременности железы, вырабатывающие молоко, готовятся к вскармливанию. Примерно к шестому месяцу беременности ваша грудь уже готова выделять молоко. В это время у некоторых женщин на сосках появляются капельки желтоватой жидкости (молозиво). Оно очень полезно для ребенка, так как содержит антитела из вашего организма, способные бороться с инфекциями. Оно еще не содержит молочного сахара (лактозы).

Выработка молока постепенно увеличивается между третьим и пятым днями после рождения ребенка. Грудь у вас будет налитой и иногда болезненной. Она может быть раздутой или затвердевшей, поскольку железы полны молока. При грудном вскармливании, когда ребенок сосет, молоко выходит из желез и проталкивается вниз по протокам, расположенным за темным кружком ткани, окружающей сосок (ареола). Сосательные движения ребенка сдавливают ареолу, заставляя молоко вытекать через отверстия соска.

Сосательные движения ребенка стимулируют нервные окончания в ареоле и соске, посылая в мозг сигналы о выделении гормона окситоцина. Окситоцин действует на вырабатывающие молоко железы в груди, вызывая выброс молока на кормящегося ребенка. Этот выброс называется рефлексом отдачи (выброс молока) и может сопровождаться ощущением покалывания.

Рефлекс отдачи делает молоко доступным для ребенка. Хотя сосание является главным стимулом для отдачи, другие стимулы могут иметь такое же действие. Например, плач ребенка или даже мысль о ребенке или журчание воды могут запустить процесс.

Независимо от того, собираетесь ли вы кормить грудью, ваш организм начинает вырабатывать молоко, как только появился ребенок. Если вы не кормите, выработка молока постепенно прекратится. Если вы кормите грудью, выработка молока основывается на предложении и спросе. Чем чаще опорожняется грудь, тем больше молока она производит.

Как начать кормить грудью

Если это ваш первый опыт грудного вскармливания, вы можете волноваться, и это нормально. Если все пошло хорошо с первого раза, это замечательно. Если нет, наберитесь терпения. Чтобы кормить грудью, нужна практика. Это естественный процесс, но это не значит, что у всех матерей все получается легко. Это совершенно новое дело и для вас, и для ребенка.

Может понадобиться несколько попыток, пока у вас и у ребенка начнет все получаться как надо.

Кормить грудью надо начинать сразу после рождения ребенка. Если возможно, приложите ребенка к груди еще в родовой палате. Доказано, что ранний контакт кожа-к-коже улучшает перспективы грудного вскармливания. Если возможно, нужно, чтобы ребенка поместили в палату вместе с вами, это упростит уход за ним. Чтобы легче приучить ребенка к груди, скажите, чтобы ему не давали никакого питания или воды в бутылочках. Лучше также, если нет необходимости, не давать ребенку пустышку, пока кормление не налажено.

Если требуется помощь, ищите ее. Пока вас еще не выписали, просите врача, акушерку, медсестру помочь вам. Эти специалисты могут дать инструкции и полезные советы кормящей маме. Вернувшись домой, попросите патронажную сестру, которая знает все о кормлении новорожденных, прийти к вам и дать дополнительные инструкции. Неплохо также поучиться кормить грудью. Нередко об этом дают информацию в школе подготовки к родам. Или запишитесь на курсы. Во многих родильных домах есть такие курсы.

Запаситесь всем необходимым для грудного вскармливания. Купите пару бюстгальтеров для кормящих. Они обеспечат необходимую поддержку груди. Они отличаются от обычных тем, что расстегиваются спереди, достаточно легко, чтобы вы могли без труда справиться, держа ребенка на руках.

Вам понадобятся также прокладки, впитывающие молоко, подтекающее из груди. Одноразовые, тонкие, они вкладываются в бюстгальтер, чтобы впитывать подтекающее молоко.

Не следует использовать прокладки с пластиковым покрытием, так как они мешают циркуляции воздуха вокруг сосков. Прокладки можно использовать постоянно или при необходимости. Некоторые женщины ими вообще не пользуются, но многие находят их удобными.

Постарайтесь расслабиться. Для грудного кормления найдите спокойное место. Запаситесь стаканом воды или сока, поскольку можете почувствовать жажду, когда молоко выходит. Положите телефон поближе или выключите его. Положите рядом книгу или пульт телевизора. Но лучше всего посвятить это время своему ребенку.

Найдите удобное положение для грудного вскармливания. И вам, и ребенку должно быть удобно. На постели или на стуле сядьте прямо. Под спину подложите подушку. Стул лучше выбирать с подлокотниками, или можно тоже подложить подушку.

Положения для кормления грудью

Разные женщины предпочитают разные положения для кормления.

Попробуйте, чтобы понять, что удобнее для вас:

• Перекрестное положение для грудного вскармливания. Положите ребенка поперек колен лицом к себе. Поддерживайте его рукой, противоположной груди, из которой кормите. Затылок поддерживайте раскрытой ладонью. Это положение особенно удобно, чтобы следить, как ребенок взял грудь. Свободной рукой поддерживайте грудь снизу, направляя ее в рот ребенка.
• Положение в колыбельке для грудного вскармливания. Обнимите ребенка одной рукой, так чтобы его головка удобно лежала на сгибе локтя со стороны груди, которой кормите. Спинка опирается на предплечье. Свободной рукой поддерживайте грудь.
• Положение в захвате для грудного вскармливания. Это положение очень похоже на то, в каком регбист уносит мяч под мышкой. Держите ребенка сбоку одной рукой, согнув локоть и поддерживая головку ладонью лицом к себе на уровне груди. Тело ребенка будет опираться на вашу руку. Для опоры подложите сбоку подушку. Удобнее всего кресло с широкими низкими подлокотниками. Свободной рукой поддерживайте грудь снизу на одной линии с ротиком ребенка. Поскольку ребенок не опирается на живот, такое положение удобно после кесарева сечения. Также его часто выбирают женщины с большой грудью или кормящие очень маленького ребенка.
• Положение на боку для грудного вскармливания. Хотя большинство молодых мамочек учатся кормить сидя, иногда вы можете предпочесть сделать это лежа. Рукой, находящейся снизу, придерживайте головку ребенка у груди. Другой рукой возьмите грудь и коснитесь соском губ ребенка. Когда ребенок прочно возьмет грудь, вы можете поддерживать его рукой, находящейся сверху, а другую подложить себе под голову.

Что делать, если мать заболела во время грудного вскармливания

Если это легкое недомогание — продолжайте кормить грудью, но в марлевой повязке, меняя ее каждые три часа, и мойте руки каждый раз, подходя к ребенку. Если болезнь сопровождается высокой температурой и плохим самочувствием матери, лучше изолировать ее от ребенка, а молоко в первые дни болезни (из-за риска передачи вируса с молоком) пастеризовать. Для пастеризации необходимо сцедить молоко в бутылочку (желательно стеклянную), поставить ее в кастрюльку с водой (не ниже уровня молока в бутылке), прокипятить воду 3-4 минуты и охладить до нужной температуры. Когда состояние матери улучшится (на 4-5-е сутки болезни), термообработку молока можно прекратить.