Зуд или раздражение глаза или века: причины, лечение

Иногда очень сложно установить, откуда именно исходит проблема — от века или из самого глаза. Часто симптомы касаются и того и другого, проблемы перекрывают друг друга, именно поэтому здесь они рассматриваются вместе.

Причины зуда или раздражения глаза или века

Частые причины:

• аллергический конъюнктивит (обычно сенная лихорадка);
• инфекционный конъюнктивит;
• сухой глаз;
• блефарит;
• обструкция слезного протока.

Возможные причины:

• эктропион;
• энтропион;
• экзема век;
• реакция на контактные линзы или растворы к ним;
• ятрогения (пероральные или местные лекарственные средства);
• инородное тело (чаще проявляется болью и покраснением).

Редкие причины:

• лобковые вши (могут поражать ресницы);
• синдром ленивого века (хронический конъюнктивит со слабыми веками у тучных мужчин средних лет);
• рак сальных желез;
• офтальмопатия при заболеваниях щитовидной железы.

Сравнительная таблица

Диагностика зуда или раздражения глаза или века

Методы обследования

Основные: отсутствуют.

Дополнительные: мазок, проба Ширмера.

Вспомогательные: оценка функции щитовидной железы, тиреоидные аутоантитела, МРТ глазниц, биопсия.

• Мазок: может быть необходим при постоянных выделениях; важен у новорожденных, у которых с самого рождения слипаются глаза.
• Проба Ширмера: для оценки сухости глаз, может быть выполнена специалистом по оптике.
• Оценка функции щитовидной железы, тиреоидные аутоантитела, МРТ глазниц могут потребоваться при подозрении на тиреоидную офтальмопатию.
• Биопсия — в редких случаях, если подозревается рак сальных желез.

Диагноз может быть трудным, и данные специалиста по оптике окажутся особенно полезными.

Избыточное использование безрецептурных капель, это может дать ключ к разгадке возникшей проблемы. Иногда капли сами по себе могут быть этиологическим фактором.

Можно легко упустить энтропион — больной должен зажмурить глаза, а потом резко открыть их, в этом случае можно выявить даже едва различимый энтропион.

Имейте в виду, что у больных с сухими глазами иногда бывают вязкие выделения из глаз.

Помните, что тиреоидная офтальмопатия может проявиться до каких-либо изменений в биохимическом профиле — если есть сомнения, обратитесь к специалисту.

Не пропустите инородное тело в качестве возможной причины болезни, особенно если анамнез не вполне ясен, а симптомы односторонние.

Хламидиоз и гонорея должны быть исключены у новорожденных со слипающимися с рождения глазами.

Редко встречающийся рак сальных желез вызывает симптомы, схожие с блефаритом, но с отграниченным воспалением и потерей ресниц.