Уплотнение в молочной железе у женщин: причины, лечение
Обнаружение уплотнения в молочной железе у женщин, как правило, приносит много беспокойства.
Скорее всего, женщина найдет его самостоятельно и, поскольку общество сейчас очень настороженно относится к раку груди, захочет от вас уверенных и быстрых действий. Обязательно внимательно исследуйте обе молочные железы и регионарные лимфатические узлы.
Причины уплотнения в молочной железе у женщин
Частые причины:
- карцинома;
- киста;
- абсцесс;
- фиброаденома;
- фиброзно-кистозная болезнь (доброкачественная фиброзная дисплазия).
Возможные причины:
- эктазия молочных протоков;
- жировой некроз;
- липома;
- болезнь Педжета (рак соска);
- галактоцеле;
- множественные кисты.
Редкие причины:
- туберкулез;
- саркома;
- лимфома;
- листовидная опухоль (доброкачественная);
- болезнь Мондора (тромбофлебит).
Сравнительная таблица
| Рак | Киста | Абсцесс | Фиброаденома | Фиброзная дисплазия | |
|---|---|---|---|---|---|
| Изменение в зависимости от цикла менструации | Нет | Возможно | Нет | Нет | Да |
| Выделения | Возможны | Нет | Возможны | Нет | Возможны |
| Болезненность | Возможна | Возможна | Да | Нет | Возможна |
| Двустороннее поражение | Возможно | Возможно | Нет | Возможно | Да |
| Подвижный характер | Возможен | Нет | Нет | Да | Нет |
Диагностика уплотнения в молочной железе у женщин
Методы обследования
Есть несколько исследований, которые стоит сделать еще в поликлинике (кроме аспирации содержимого кисты).
Специальные исследования включают аспирацию, маммографию, УЗИ (например, чтобы различить плотное образование и кистозное), биопсию и, при необходимости, оценку стадии онкологического заболевания.
Полезные советы
Если опухоль кистозная, рассмотрите возможность аспирации содержимого. При направлении на процедуру предупредите больную о возможности неудачной аспирации, что диагноз не обязательно зловещий, — некоторые кисты с трудом поддаются аспирации.
Повторно проверьте молочные железы через несколько недель после аспирации. Если киста полностью удалена и в аспирате не было примеси крови, то никаких дальнейших действий не требуется.
Среди женщин очень распространено мнение, что они могут почувствовать опухоль, а врач затрудняется в обнаружении отдельного узла. Осмотрите ее повторно после окончания менструации и только потом принимайте окончательное решение. Если сомневаетесь, сразу направляйте к специалисту, потому что женщина по понятным причинам будет обеспокоена.
У пожилых больных рак молочной железы может протекать относительно доброкачественно, хорошо отвечая на монотерапию тамоксифеном. В некоторых случаях лучше посоветоваться с онкологом, так как если лечение назначит врач общей практики, больная не будет сильно испугана.
Лимонная корка, локальное уплощение груди и изменение сосков указывают на рак, пока не доказано обратное.
Даже если наиболее вероятен диагноз «фиброаденома» (как у молодых женщин с очень подвижным узлом), все равно направьте больную к специалисту, поскольку неприятности случаются.
В постменопаузальном периоде наиболее вероятный диагноз — карцинома. Срочно направьте больную к специалисту.
Узел, появившийся после травмы, может быть жировым некрозом — осмотрите больную повторно через пару недель и направьте к специалисту, если узел не рассосался.