Боль в коленном суставе: лечение, причины, симптомы, признаки
Боль в коленном суставе.
Причины боли в коленном суставе
Существует множество причин возникновения боли в коленном суставе и вокруг него у спортсменов, особенно бегунов:
- подвывих надколенника при сгибании коленного сустава;
- хондромаляция внутренней поверхности надколенника (колено бегуна, что подразумевает размягчение хряща надколенника);
- внутрисуставная патология,такая как разрывы менисков и складок (нормальной синовиальной выстилки коленного сустава);
- воспаление жирового тела;
- стрессовые переломы;
- нарушение оси нижней конечности;
- тендинит надколенника (или инфрапателлярный тендинит) (колено прыгуна, которое представляет собой повреждение сухожилия в результате перенапряжения).
Боль в коленный сустав может иррадиировать из поясничного отдела позвоночника или тазобедренного сустава либо быть результатом патологических изменений стопы.
Оценка боли в коленном суставе
Диагностика требует тщательного изучения программы тренировок пострадавшего спортсмена, включая информацию о начале проявления симптомов и усугубляющих их факторах, а также обследования всей нижней конечности (обследование коленного сустава).
Механические симптомы, такие как запирание или замыкание, подразумевают нарушение внутренних структур коленного сустава, такое как разрыв мениска. Симптомы нестабильности, такие как соскальзывание надколенника и потеря устойчивости конечности при скручивании или вращении коленного сустава, подразумевают повреждение связок или подвывих надколенника.
Признаком хондромаляции является боль в коленном суставе после бега, особенно по возвышенности, а также боль или тугоподвижность сустава после пребывания в положении сидя в течение любого периода времени (положительный «тест просмотра фильма»). При обследовании боль обычно проявляется во время прижатии надколенника к бедренной кости.
Боль, которая усугубляется во время опоры на конечность, предполагает стрессовый перелом.
Лечение боли в коленном суставе
Лечение зависит от специфической причины возникновения боли.
Лечение хондромаляции включает упражнения на усиление четырехглавой мышцы в комплексе со сбалансированными упражнениями для группы мышц Хамстринг, использование протезов для поддержки свода стопы при чрезмерной пронации, назначение НСПВП препаратов.
При подвывихе надколенника может возникнуть необходимость в использовании мягких стабилизирующих наколенников, особенно при занятиях такими видами спорта, которые требуют быстрых, проворных движений в различных плоскостях (например, баскетбол).
При чрезмерной пронации стопы и исключении всех других возможных причин боли иногда полезно пользоваться ортопедической стелькой.
Стрессовые переломы требуют покоя и приостановки активности, связанной с опорой на конечность.