Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника
Боль в шее или груди возникает в момент движения, связана с положением тела, купируется анальгетическими средствами.
Боль может иррадиировать в левую руку, шею, плечо, сопровождается онемением руки. Обнаруживаются объективные признаки поражения позвоночника: болевые точки при пальпации по околопозвоночным линиям и по ходу межреберных нервов, болезненность остистых отростков соответствующих позвонков при поколачивании.
На рентгенограмме позвоночника видны сужения пространства между позвонками, остеофиты, склероз и кальцификация поверхностей позвонков. ЭКГ остается нормальной.
Могут наблюдаться признаки недостаточности базилярно-вертебральной недостаточности: головокружение, при резком повороте головы — кратковременная потеря сознания.
Диагностические критерии
- Боль в шее и груди при движении, ограниченность движения при поворотах туловища, головы.
- Болезненность паравертебральных, точек.
- Рентгенологические признаки остеохондроза: сужение межпозвоночной щели, остеофиты.
При дифференциальном диагнозе со стенокардией принимаются во внимание связь болей с движением и положением туловища, отсутствие эффекта от нитроглицерина, нормальная ЭКГ, наличие болезненности в области остистых отростков позвонков и паравертебральных точках, изменения позвоночника на рентгенограмме.