Ушибы наружного носа
Возникают ушибы при достаточно сильных ударах по носу каким-либо тупым предметом, а кроме того, при падениях.
У взрослых ушибы наружного носа чаще случаются во время занятий спортом — футболом, волейболом, борьбой, боксом и т.п. У маленьких детей, которые только осваивают навык ходьбы, в ряду причин, приводящих к ушибу носа, первое место занимает падение.
Симптомы ушибов наружного носа
В результате травмы могут иметь место следующие клинические признаки, характерные для ушиба носа: пострадавший ощущает достаточно сильную боль в поврежденной, травмированной области, наблюдается припухлость мягких тканей. При нарушении целостности слизистой оболочки начинается кровотечение, оно может быть довольно значительным даже при несильных ушибах. В некоторых случаях в окружающих нос тканях образуются кровоподтеки. Сильные ушибы, при которых нарушается целостность какого-либо сосуда носовой перегородки, сопровождается образованием гематомы. Чаще всего гематома локализуется в перегородке носа. Между мягкими тканями и хрящом образуется полость, заполненная кровью, — это и есть гематома. Она приводит к резкому вздутию (подушкообразному) носовой перегородки, может занимать в носовой полости значительное пространство и тем самым препятствовать нормальному дыханию через нос.
Лечение ушибов наружного носа
Оказываемая при ушибе наружного носа первая помощь проста:
- пострадавшему должен быть обеспечен покой;
- на область носа должен быть помещен холод.
Лечение. Легкие ушибы в лечении не нуждаются. Если есть незначительное носовое кровотечение, то оно, как правило, останавливается само по себе. Можно, впрочем, использовать сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин, эфедрин, адреналин, мезатон) — закапать их в нос или ввести в нос на ватных или марлевых турундах. В тех же случаях, если кровотечение не прекращается, прибегают к дополнительным мерам. При сильных носовых кровотечениях возникает необходимость тампонады, поэтому пострадавший в срочном порядке должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение, лучше всего — в ЛOP-отделение больницы. Если вследствие ушиба образовалась гематома перегородки носа, врач выполняет пункцию гематомы и аспирацию; иными словами, он прокалывает гематому с помощью полой иглы и отсасывает содержимое шприцем. Делается это с целью не допустить нагноения гематомы с последующим развитием абсцесса носовой перегородки и гнойного расплавления хряща, с целью предупредить деформацию наружного носа. Сделав пункцию, врач тампонирует пострадавшему нос — выполняется двусторонняя передняя тампонада. Если этого не сделать, кровь может вновь набежать в полость гематомы. Кроме того, в результате тампонады отслоившиеся мягкие ткани прижимаются к хрящу, что способствует скорейшему заживлению. При ушибах носа делают рентгенологическое исследование, которое позволяет убедиться в том, что у пострадавшего нет перелома костей носа.