Насколько громко вы храпите?

Благодаря последним данным, полученным в результате изучения процесса сна, проводимого исследователями всего мира, теперь храп признается не просто неудобством, которое человек создает для окружающих, а скорее серьезным заболеванием, которое может быть излечено. И с таким новым отношением к этой старой проблеме мы можем получить ответы на вопросы, которые, как считалось ранее, ответов не имеют.

• Насколько серьезен мой храп?
• Насколько громко я храплю?
• Почему я задыхаюсь в перерывах между периодами храпа? Почему мой храп прерывается длительными периодами тишины? Почему я сплю беспокойно, двигая во сне руками и ногами? Почему, проснувшись, я чувствую себя истощенным?
• Когда мне следует обратиться к врачу?
• Когда у меня должны возникнуть опасения, что мой храп связан с ночной остановкой дыхания? Или что остановка дыхания во сне может нанести реальный вред моему здоровью?

Чтобы помочь вам или вашему партнеру найти ответы на эти и некоторые другие вопросы, я разработал следующий тест. Я прекрасно понимаю, что нелегко признать за собой привычку громко храпеть и еще труднее признать, что ты постоянно переутомлен или страдаешь депрессией. Большинство мужчин сочтет крайне унизительным обсуждать собственную импотенцию. И далеко не каждая женщина охотно признается, что она страшно храпит. Подобные вопросы, в конце концов, — вторжение в интимную область — в спальню. Однако очень важно быть абсолютно честным, давая ответы на эти вопросы.
Я призываю вас рассматривать время, которое вы потратите на этот тест, как дополнительную возможность обсудить со своим партнером волнующие вас обоих вопросы. Целью этого теста является изучение состояния своего здоровья, позволяющее принять решение о необходимости лечения.

Тест на храп

Отвечайте на вопросы теста, отмечая цифру, наиболее точно отражающую ваш случай, в соответствии со следующей шкалой: 1) никогда; 2) очень редко; 3) время от времени; 4) часто; 5) всегда или почти всегда.

Храп

1. Как часто вам говорят, что вы храпите?                                                                                                                   1 2 3 4 5
2. Доставляет ли ваш храп неудобства вашему партнеру по спальне?                                                                             1 2 3 4 5
3. Доставляет ли ваш храп неудобства тем, кто спит в соседней комнате?                                                                     1 2 3 4 5
4. Храпите ли вы непрерывно всю ночь?                                                                                                                      1 2 3 4 5
5. Храпите ли вы, только когда лежите на спине?                                                                                                        1 2 3 4 5
6. Храпите ли вы независимо от положения тела во сне?                                                                                             1 2 3 4 5
7. Говорили ли вам когда-нибудь, что ваше дыхание надолго прерывается во сне?                                                         1 2 3 4 5
8. Просыпались ли вы когда-нибудь от собственного храпа?                                                                                          1 2 3 4 5
9. Спит ли ваш партнер в другой комнате, потому что вы храпите?                                                                               1 2 3 4 5
10. Являлся ли ваш храп причиной затруднений в общении с окружающими на отдыхе, в командировке, в гостинице? 1 2 3 4 5

Пояснения. Если вы выбрали цифры 3 или более, отвечая на вопросы 1—4, ваш храп вне всякого сомнения мешает вашей личной жизни. Если вы выбрали цифры 4 или более, отвечая на вопросы 6 — 8, вы, вероятно, страдаете остановкой дыхания во время сна. В этом случае вам следует обратиться к врачу.
Если на вопрос 5 вы ответили, что храпите, только лежа на спине, ваш храп возникает из-за смещения мягких тканей верхних дыхательных путей под действием силы тяжести, а не из-за каких-то особенностей строения органов дыхания. Это означает, что вы страдаете так называемым храпом положения тела. Вам необходимо отыскать средство, способное заставить вас спать только на боку или на животе.
Если вы выбрали цифры 4 или более в качестве ответа на вопрос 6, ваш храп практически наверняка вызван нарушением проходимости дыхательных путей. Для их обследования вам необходимо обратиться к врачу.
Если вы выбрали цифры 4 или более при ответе на все вопросы, приведенные в этой части теста, это также говорит о большой вероятности того, что вы страдаете ночной остановкой дыхания. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил вам комплексное исследование процесса сна для наблюдения и классификации вашего храпа и характера сна.

Характер сна

1. Вы тратите много времени на засыпание?                                                                 1 2 3 4 5
2. Вы просыпаетесь на протяжении ночи?                                                                    1 2 3 4 5
3. Вы просыпаетесь раньше времени и никак не можете заснуть снова?                          1 2 3 4 5
4. Вы когда-либо просыпались от того, что вам не хватало воздуха или вы задыхались?    1 2 3 4 5
5. Проснувшись, вы по-прежнему чувствуете себя утомленным?                                     1 2 3 4 5
6. Вам трудно просыпаться или вставать с постели после сна?                                       1 2 3 4 5
7. Вы часто двигаете руками или ногами во сне?                                                           1 2 3 4 5
8. Вам снятся плохие сны или кошмары?                                                                       1 2 3 4 5

Пояснения. Вопросы 4 — 7 касаются симптомов, которые нередко бывают связаны с обструктивной остановкой дыхания во время сна. Если при ответе на эти вопросы вы выбрали большие показатели и вы тяжело храпите, я рекомендую вам обратиться за медицинской помощью и, если врач сочтет это необходимым, пройти комплексное исследование процесса сна. Все остальные вопросы касаются не конкретно остановки дыхания во сне, а характера сна в целом. Однако если вы дали положительные ответы на большинство из них, у вас, возможно, имеется нарушение здоровья, оказывающее существенное влияние на качество вашего сна.

Повышенная сонливость в дневное время

1. Вы чувствуете себя утомленным на протяжении дня?                                                                                        1 2 3 4 5
2. Днем вы ощущаете необходимость поспать?                                                                                                      1 2 3 4 5
3. Вы засыпаете, сидя перед телевизором, в церкви или в кино?                                                                            1 2 3 4 5
4. Вы когда-либо засыпали на работе (например, сидя на совещании или управляя какой-либо техникой)?                1 2 3 4 5
5. Вы испытываете сонливость, когда ведете машину?                                                                                            1 2 3 4 5
6. Вы когда-либо становились виновником дорожно-транспортного происшествия по причине сонливости за рулем?  1 2 3 4 5
7. У вас может неожиданно ухудшиться настроение или вы становитесь раздражительным?                                     1 2 3 4 5
8. Вам бывает трудно сосредоточиться?                                                                                                                1 2 3 4 5

Пояснения. Как и в случае, рассмотренном в предыдущей части теста, повышенная сонливость в дневное время сама по себе не указывает на наличие у вас остановки дыхания во сне. Любая причина, вызывающая снижение уровня содержания кислорода в крови — например, жар или различного рода боли, сердечная недостаточность или эмфизема — могут быть причиной повышенной утомляемости.
Одной из наиболее очевидных причин дневной сонливости является нарколепсия. У людей, страдающих этим расстройством центральной нервной системы, остановка дыхания во сне встречается чаще, чем у остальных. Алкоголь и лекарственные препараты, оказывающие стимулирующее или подавляющее действие на центральную нервную систему, могут внести изменения в характер сна на любой из его стадий, вызывая его прерывание или фрагментацию и способствуя возникновению повышенной сонливости в дневное время. Несомненно, расстройства психики, такие .как тревожные состояния и депрессия, также могут стать причиной недосыпания, ведущего к повышенной утомляемости на протяжении дня. Существует множество расстройств, способных вызвать повышенную сонливость, поэтому во всех подобных случаях необходима точная диагностика.
Если ваши ответы на вопросы двух предыдущих разделов теста указывают на наличие у вас остановки дыхания во сне, то высокие результаты, набранные вами в этом разделе, будут лишь подтверждать предположение о наличии у вас этого расстройства. В этом случае вам необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку подобные состояния могут представлять немалую опасность для вашего здоровья.

Образ жизни

1. Вы много курите?                                                                                                                                                              1 2 3 4 5
2. Вы плотно едите перед сном?                                                                                                                                            1 2 3 4 5
3. Вы имеете привычку выпивать перед сном?                                                                                                                         1 2 3 4 5
4. Ваш храп усиливается, если перед сном вы выпьете несколько рюмочек спиртного?                                                       1 2 3 4 5
5. Вы регулярно занимаетесь физическими упражнениями?                                                                                                     1 2 3 4 5
6. Вы принимаете транквилизаторы, седативные средства, противоотечные средства или стимуляторы?                  1 2 3 4 5
7. Вы употребляете напитки, содержащие кофеин (чай, кофе) в больших количествах?                                       1 2 3 4 5
8. Ваш вес соответствует норме?                                                                                                                                            1 2 3 4 5
9. Ваш храп усилился по причине прибавки в весе?                                                                                                                 1 2 3 4 5
10. Вы страдаете импотенцией?                                                                                                                                               1 2 3 4 5

Пояснения.

Вопрос 1. Как известно, табачный дым раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Это вызывает набухание слизистых оболочек и повышенное выделение слизи; следствием чего становится нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызывающее или усугубляющее храп.

Вопрос 2. Для переваривания обильной пищи требуется много энергии, в особенности, если эта пища богата белками. При этом наблюдается прилив крови, необходимой для участия в процессе пищеварения, к кишечнику. В результате сон становится тяжелым, что вызывает расслабление мышц, способствующее возникновению храпа. Переполненный желудок может мешать нормальным движениям диафрагмы, что вызывает нарушение газообмена в организме, приводящее к развитию остановки дыхания во сне.

Вопросы 3 и 4. Алкоголь оказывает угнетающее воздействие на центральную нервную систему, вызывая расслабление мышц и расслабление верхних дыхательных путей. Он также подавляет механизм пробуждения в случае нехватки кислорода. Все это может стать причиной возникновения обструктивной остановки дыхания во сне у людей, страдающих тяжелыми формами храпа, и усугубления этого состояния у тех, кто ему уже подвержен.

Вопрос 5. Физические упражнения способствуют укреплению и повышению тонуса мышц; это помогает преодолеть имеющуюся тенденцию тканей верхних дыхательных путей к расслаблению.

Вопросы 6 и 7. Транквилизаторы, седативные и противоотечные средства оказывают подавляющее действие на центральную нервную систему и поэтому играют такую же роль в возникновении храпа и остановки дыхания во сне, что и алкоголь. Стимуляторы (такие, как кофеин) могут способствовать нарушению нормального цикла сна и нередко вызывают бессонницу. Наступающий в конечном итоге сон, как правило, бывает глубоким и сопровождается повышенным расслаблением мышц, способствующим возникновению храпа.

Вопросы 8 и 9. Существует тесная связь между храпом и избыточным весом. Более того, люди, страдающие ночной остановкой дыхания, как правило, подвержены ожирению. Механизмы, посредством которых избыточный вес может вызывать возникновение храпа, .

Вопрос 10. Исследования показывают, что пациенты, страдающие ночной остановкой дыхания, нередко испытывают снижение полового влечения и импотенцию. Ученые считают, что это происходит вследствие совместного действия регулярного нарушения снабжения организма кислородом, переутомления и депрессии, связанных с ночной остановкой дыхания.

Если для большинства вопросов вы указали ответы 3 или выше, и если вы регулярно и громко храпите, весьма вероятно, что ваш образ жизни идет «на пользу» вашему храпу... и во вред вашему здоровью.

Не лги самому себе, если ты храпишь!

Теперь вы и ваш партнер имеете некоторое представление о храпе, испортившем вам не одну ночь. Регулярный, сильный храп в большинстве случаев является не просто источником неудобств для окружающих, а симптомом расстройства здоровья, возможно, подвергающего вас серьезной опасности.

Конечно, этот тест не может дать исчерпывающего ответа на все вопросы. Однако он способен помочь больше узнать об особенностях вашего сна и об их возможном влиянии на ваше здоровье. При необходимости он подготовит вас к разговору с лечащим врачом и поможет понять, что будет обследовать врач и какое он сделает заключение.

Следующее действие — визит к врачу.