Судороги мышц, причины, лечение
Судороги мышц возникают часто ночью.
Болезненная судорога икроножных, портняжных и других мышц.
Лечение. Бромиды, валериана, экстракт белладонны, люминал, папаверин. Показаны теплые ванны, сульфат магния (5% раствор, полстакана), глюконат кальция, раствор поваренной соли.
Судороги тетанические появляются при тетании. Во время спазма большой палец приведен к ладони, другие пальцы согнуты друг к другу, иногда в виде «руки акушера». Сгибание кисти сочетается с напряжением брюшных и затылочных мышц.
Прогноз ухудшения при остром развитии тетании, при ее желудочно-кишечной форме (рвота, боли, запор, понос), хроническом течении тетании с развитием кахексии из-за нарушения обмена веществ, интоксикации и расстройства пищеварения. Опасна асфиксия вследствие ларингоспазма, судороги мышцы сердца.
Распознавание основывается на гипокальциемии, повышенной возбудимости мышц при раздражениях: сокращение мышц при силе тока меньше 5а (симптом Эрба), сокращение мышц лица при перкуссии щеки (симптом Хвостека), сведение пальцев руки при давлении на локтевой нерв или сосудисто-нервный пучок в борозде двуглавой мышцы или при вытягивании руки вверх. При перкуссии кнаружи от глазницы происходит сокращение лобных и круговых мышц глаза. При поколачивании по локтевому, малоберцовому, большепеберцовому нервам отмечается повышенная возбудимость мышц. Судороги кистей и стоп сочетаются с иилороспазмом, бронхоспазмом, ларингоспазмом, спазмом мочевого пузыря, рвотой и поносом. Дифференциальный диагноз проводят со столбняком, при котором наблюдаются тризм, опистотонус и не обнаруживаются симптомы Эрба и Труссо.
Лечение. Хлорид кальция или лактат кальция (0,5—1 г), бромид калия, люминал, паратиреоидин (1—2 мл внутримышечно). Благоприятно действует сульфат магния. Детям назначают витамин D, пребывание на воздухе, солнечные ванны, облучение ультрафиолетовыми лучами.
Профилактика тетанических судорог: диета с обильным содержанием молочных продуктов, ограничением мяса и мясных бульонов, систематическое проведение заместительной и симпоматической терапии.
Тики — быстрые непроизвольные клонические судороги лицевых, мышц, непроизвольные спазмы дыхательных или речевых мышц. Тик может возникнуть при эпидемическом энцефалите, на почве гипокальциемии и алкалоза, при недостаточности надпочечников, овариально-гипофизарных нарушениях и понижении дезинтоксикационной функции печени.
Лечение. Следует устранить нарушения вегетативной и эндокринной дисфункции, избегать волнений. Показаны отдых, сон, бромиды, либриум.