Рентгенография сердца

Тем не менее, именно она зачастую позволяет заметить те или иные нарушения, которые говорят о сердечно-сосудистой патологии. Исследование проводится в рамках рентгенографии органов грудной клетки; кроме сердца, врач оценивает состояние легких и органов средостения.
Что касается сердца, рентгеновский снимок позволяет увидеть его размеры, расположение и некоторые другие особенности. Размер сердца — это очень важный показатель; превышение нормальных размеров может говорить о гипертрофии миокарда, что встречается при гипертонии и ишемической болезни, или о дилатации камер, являющейся признаком сердечной недостаточности или кардиомиопатии. Размер органа обычно оценивается не по его абсолютной длине и ширине, а путем измерения кардио-торакального индекса. Для того чтобы подсчитать его, рентгенолог измеряет размер сердца в самом широком месте (горизонтальная линия примерно на уровне 4 ребра), а затем в той же области отмечает ширину грудной клетки. В норме сердце в 2 раза уже грудной клетки, т.е. кардио-торакальный индекс составляет не более 50 %. Если цифра превышает этот показатель, говорят об увеличении сердца.
Помимо оценки размера, рентгенография позволяет оценить конфигурацию органа и увидеть, какие из камер увеличены в размере, а какие остаются нормальными. Это делают, изучая контур тени сердца. Увеличение в размерах тех или иных отделов может говорить о разных пороках, в основном приобретенных.
Если стенка органа после инфаркта образовала аневризму, на рентгенограмме это тоже может быть заметно в виде мешковидного выпячивания.
Так как снимок позволяет рассмотреть крупные сосуды, иногда можно сделать заключение о состоянии аорты — наличии в ней уплотнения, атеросклеротических бляшек, участков отложения солей.
Рентгенография сердца очень важна в диагностике перикардита, когда в полости перикарда скапливается жидкость. В этом случае на рентгенограмме врач отмечает изменение формы сердечной тени. Если жидкость накопилась быстро, то околосердечная сумка растягивается за короткий срок, и тень приобретает форму шара. В противном случае, когда жидкость скапливается постепенно, она свой тяжестью оттягивает перикард вниз, и сердце на рентгенограмме выглядит в виде мешка или напоминает треугольник.
О неблагополучии со стороны сердечно-сосудистой системы также могут говорить изменения в легких. В частности, при сердечной недостаточности в области их корней возникает помутнение — прикорневая инфильтрация. В классических случаях она имеет форму бабочки.
Показания к выполнению рентгенографии следующие: плановое лечение больных ишемической болезнью сердца, начальные симптомы или ухудшение стенокардии напряжения, появление нестабильной стенокардии, признаки декомпенсации хронической сердечной недостаточности и другие виды сердечной патологии. Противопоказания — беременность, грудное вскармливание, перенесенная ранее большая лучевая нагрузка (если в ближайшее время уже проводилось несколько исследований с применением рентгеновского излучения).