Факторы риска, признаки и симптомы болезни сердца у мужчин
90% случаев ишемической болезни можно предотвратить.
Мы знаем факторы риска, предупреждающие признаки и стратегии профилактики.
Заболевания сердца и сосудов остаются проблемой номер один в медицине: они убивают больше людей, чем любое другое состояние здоровья. Один из троих мужчин умирает си сердечно-сосудистых заболеваний. В 2010 г. 400 тысяч мужчин пережили свой первый инфаркт, а у 250 тысяч был второй. Если вы — сорокалетний мужчина, который выглядит и чувствует себя здоровым, все равно когда-нибудь столкнетесь с 50%-ной вероятностью развития у вас заболеваний сердца. На самом деле все шансы за то, что у вас уже есть несколько необнаруженных бляшек, которые затаились в ваших коронарных артериях.
Итак, как вы сможете избежать присоединения к друзьям, родственникам и миллионам других мужчин на пути к болезни сердца? Наша цель — помочь вам пойти другим путем. Мы подробно расскажем простую стратегию, которая не только обезопасит ваше здоровье, но и позволит хорошо себя чувствовать. Попутно мы будем освещать моменты особого интереса, объясняя важные связи между сердцем и такими проблемами, как эректильная дисфункция и безопасность секса.
Наш план — сделать это легко и помочь вам избежать неожиданностей на вашем пути. Сюрпризы у мужчин с ишемической болезнью сердца могут быть особенно тяжелыми — половина мужчин, которые умирают от инфаркта, не чувствовали никаких предшествующих симптомов. Они наносят удар внезапно. Понимая происхождение болезней сердца и управляя факторами риска, вы можете избавить себя от такой судьбы.
В среднем женщины живут на шесть лет дольше, чем мужчины. Причиной этого несоответствия является то, что у мужчин сердечнососудистые заболевания развиваются в более молодом возрасте, чем у женщин, отчего они и умирают раньше.
Многие врачи построили свою карьеру, пытаясь объяснить, почему болезни сердца возникают у мужчин раньше, чем у женщин. Они, как правило, винят в этом гормоны, предполагая, что эстроген защищает женщин, а тестостерон вредит мужчинам. Это привлекательная концепция, но она по большей части бездоказательна. Основная причина, по которой и мужчины и женщины страдают от болезней сердца, может быть объяснена факторами риска. СМИ часто заявляют, что половина инфарктов происходит у мужчин, не имеющих никаких факторов риска. Чепуха! Мы не можем винить в инфаркте простое невезение. Они предотвратимы. И профилактика начинается с понимания традиционных факторов риска.
Генетика и семейный анамнез болезней сердца способствуют возникновению сердечных нарушений, и этого вы не можете изменить. Тем не менее вы должны знать о своем семейном анамнезе. Если у вас в семейном анамнезе имеется болезнь сердца, для вас особенно важно сделать хороший выбор образа жизни. Ключ — обратить внимание на те факторы риска, которых в можете избежать.
Некоторые люди скептически относятся к тому, что улучшение факторов риска может оказать какое-то влияние на шанс развития у вас сердечных заболеваний. Но у нас есть очень веские доказательства того, что управление факторами риска приносит свои плоды.
Другая половина является прямым следствием того, что люди ведут здоровый образ жизни.
Наибольший прогресс — это результат снижения уровня холестерина, контроля артериального давления, повышения физической активности и ограничения курения. Такие тенденции — хорошие новости. Но есть и плохие. Рост ожирения и связанный с ним рост диабета угрожают десятилетиям прогресса.
Наш рецепт устранения ваших факторов риска прост. Есть пять простых шагов, которые можно предпринять.
«Большая пятерка»: это вы можете сделать, чтобы предотвратить болезни сердца:
- Не курите.
- Делайте физические упражнения ежедневно.
- Придерживайтесь здорового питания (средиземноморская диета).
- Проверяйте свое давление.
- Сделайте анализ на липидный профиль.
Давайте начнем с очевидного — курения. Почти четверть взрослых мужчин курит. Мы находим эту статистику почти невероятной. Ежедневно мы видим разрушительное воздействие курения на сердце курящих и наблюдаем, как это действует на их семьи. Курение удваивает риск смерти от болезни сердца. Если вы курите, нам нет смысла осуждать вас. Но мы обязаны сказать вам о необходимости предпринять все, что в ваших силах, чтобы бросить курить. Если вы бросите курить прямо сейчас, ваши артерии быстро станут возвращаться к норме. В течение следующих пяти лет ваш риск инфаркта будет падать, приближаясь к тому же уровню, что был у вас, когда вы не курили. Никогда не поздно сделать вашим артериям благо. Бросайте прямо сейчас!
Лучше упражнения до пота или тяжелого дыхания по крайней мере пять дней в неделю, и добавьте силовые тренировки два раза в неделю. Вы сразу заметите положительное влияние на ваш энергетический уровень, ваше настроение и вашу.талию. Это будет полезно вашему сердцу и, как следствие, вызовет снижение артериального давления.
Физическая активность должна сочетаться с полезным для сердца рационом. Но каким? Вариантов множество, но выбор на самом деле довольно прост. Здоровый рацион должен соответствовать нескольким простым правилам, которые имеют отношение к калориям и составу. Что касается калорий, тут все просто: не употребляйте их слишком много. Что же касается состава — сведите к минимуму потребление насыщенных жиров и добавленных Сахаров, налегая на моно- и полиненасыщенные жиры, цельнозерновые, фрукты и-овощи. Отложите солонку в сторону. Ключевым моментом является использование здравого смысла, когда дело доходит до еды. Следите за размером своей порции, особенно когда едите не дома. Вам действительно нужно так много еды? Неужели вы действительно верите, что ежедневная порция картофеля фри — это правильный выбор? Десерт обязателен? Вы понимаете, когда заходите слишком далеко. Если вы закончили обед и вам нужно расстегнуть ремень и сдвинуть его на одну-две дырочки, вы понимаете, что могли бы этого не допускать.
Сочетание упражнений и здорового питания позволит улучшить вашу физическую форму и избежать ожирения. Здоровый объем талии составляет менее 90 сантиметров для большинства мужчин. Если ваш объем талии превышает 100 сантиметров, у вас есть абдоминальное ожирение, которое тесно связано с сердечными заболеваниями.
Но что, если вы физически активны, но у вас все равно сохраняется лишний вес? Мы все знаем людей, подходящих под это описание. Каждые выходные мы играем в теннис с Сэмом. Сэму 50 лет, и у него 25 килограммов лишнего веса. Но он прекрасный теннисист. Несмотря на свой вес, он играет так, словно физически здоров. Должны ли мы сделать Сэму поблажку на вес, потому что он спортивный?
Ожирение более тесно связано с сердечно-сосудистыми факторами риска, чем хорошая спортивная форма. Это означает, что физическая активность не отменяет негативов, связанных с избыточным весом.
Вам нужно и то и другое: хорошая спортивная форма и здоровый вес тела.
Заботиться о себе — ваша обязанность, но вам для помощи необходим врач. Начиная с 40 лет проходите ежегодный медосмотр. Не пропускайте год просто потому, что чувствуете себя хорошо, — один из десяти сердечных приступов происходит у мужчин в возрасте до 45 лет. Если у вас нет сердечных симптомов, вам не нужно никаких сложных процедур, но несколько простых тестов окажут вам значительную помощь в понимании вашего личного профиля факторов риска.
Измеряйте свое кровяное давление. Гипертония безболезненна, так что люди могут и не знать, что их артерии претерпевают безжалостную атаку. Повышенное давление повреждает каждую артерию, в том числе артерии сердца, головного мозга и почек. Вам нужно, чтобы давление у вас было 120/80 или меньше.
Пока вы находитесь в кабинете врача, убедитесь, чтобы вам сделали липидную панель, которая определяет уровень холестерина (общий, холестерин ЛПНП, холестерин J!ПВП) и триглицеридов.
Здоровый образ жизни в сочетании с целенаправленными данными вашего ежегодного осмотра поможет в управлении вашими факторами риска и в предотвращении ишемической болезни сердца. Но что, если вы среди миллионов людей, у которых уже имеется ишемическая болезнь сердца? Пять шагов, которые мы изложили выше, будут по-прежнему помогать вам замедлить или остановить развитие этого заболевания. Не важно, есть у вас заболевание сердца или нет, вам необходимо знать пять ключевых предупреждающих признаков.
Пять признаков болезни сердца:
- Боль в груди, дискомфорт или тяжесть.
- Боль, отдающая в челюсть, руку или плечо, — особенно на левой стороне.
- Боль в спине.
- Одышка.
- Ощущение головокружения, потери сознания или слабости.
Болезни сердца и инфаркты не всегда объявляют себя в традиционном стиле голливудского сердечного приступа — сокрушающая боль в груди в сопровождении возведенного к небу взгляда. Многие сердечные приступы бывают не столь драматичными. Боль, вызываемая проблемами с сердцем, не обязательно бывает в груди — она может отдавать в челюсть, руку, плечо или спину. У некоторых людей с заболеваниями сердца и опытом инфаркта возникают другие симптомы, такие как одышка или общая слабость.
Если вы мужчина 40 лет или старше, будьте настороже, если у вас развивается любой из этих симптомов. Вы должны быть особенно осторожны, если у вас есть и симптомы, и факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний — такие, как курение, диабет, высокое давление или ожирение. Появление этих симптомов может означать, что инфаркт у вас неизбежен или, еще хуже, на самом деле он происходит у вас в данный момент. При развитии любого из этих симптомов обратитесь к врачу сегодня. Не завтра. Сегодня.
Задержка смертельно опасна. Хотя бизнесмены утверждают, что «время — деньги», мы. врачи, говорим: «Время — это сердечная мышца». Когда у человека происходит инфаркт, клетки сердечной мышцы начинают отмирать в течение 30 минут. Крайне важно немедленно добраться до больницы, где врач может освободить просвет заблокированной артерии и восстановить кровоток к сердечной мышце.
Что делает большинство людей, когда у них возникает непривычная боль в груди, руке, челюсти, в спине или одышка? Обычно они выжидают в среднем по два-три часа перед тем, как обратиться в больницу. За последние двадцать лет не было практически никакого улучшения в скорости, с которой инфарктники добираются до больницы. Пожилые люди особенно склонны к отсрочке медпомощи. Независимо от вашего возраста, но особенно если вам семьдесят и более, обязательно вызывайте скорую помощь, если у вас появились подозрительные симптомы. Боль в груди и одышка — это не признаки старения.
Облысение и болезни сердца: ваши волосы и ваше сердце
Никто не любит терять волосы. Но разве облысение больше, чем просто косметическая проблема? Крупномасштабные обсервационные исследования показывают, что облысение, затрагивающее темя, ассоциируется с повышенным риском развития заболеваний сердца. В отличие от этого фронтальное облысение (общее поредение линии волос) не связано с сердечными заболеваниями. Некоторые исследователи предполагают, что повышенный уровень тестостерона у лысых мужчин может указывать на взаимосвязи между волосистой частью головы и сердцем. Однако мужчины с низким уровнем тестостерона имеют наибольший риск сердечного заболевания, поэтому уровень тестостерона не объясняет такой взаимосвязи.
Тщательное изучение фактов показывает, что связь между облысением и болезнями сердца не является причинно-следственной. Мы не думаем, что лысые мужчины должны больше или меньше беспокоиться о своем сердце, чем мужчины с густой шевелюрой. Но 57% мужчин, у которых возникает облысение в возрасте 50 лет, должны придерживаться того же здорового образа жизни, который рекомендуется всем.