Беременность: опасна для сердца?

Если вовремя не определить и не начать лечить, то некоторые из этих последствий могут поставить под угрозу будущее здоровье сердца.

Высокое кровяное давление является наиболее распространенным неблагоприятным сердечно-сосудистым следствием беременности. Во время беременности у 10% женщин развивается артериальная гипертензия (артериальное давление более 140/90). Само по себе это условие легкоуправляемо. Более серьезное состояние, преэклампсия, наступает, когда у женщины развивается сочетание артериальной гипертензии и белка в моче на двадцатой или более неделе беременности. Преэклампсия поражает от 3 до 5% беременных женщин и может быть смертельной, если ее не лечить.

Хорошо то, что и гипертензия, и преэклампсия исчезают после рождения ребенка. Однако они могут оставить неизгладимые следы. Гипертензия во время беременности (называемая «гестационной гипертензией») связана с небольшим увеличением сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Долгосрочный риск намного больше у преэклампсии. Особое беспокойство вызывают женщины с преэклампсией, у которых случаются преждевременные роды; у них риск смерти от последующих сердечно-сосудистых заболеваний в восемь раз больше.

Вы можете принять меры, чтобы не дать беременности создать проблемы для сердца. Все сводится к лечению обычных «подозреваемых» — тех факторов риска, которые мы продолжаем обсуждать. Ограничение набора веса до 10— 15 килограммов снижает риск развития гипертензии. Если у женщины все-таки развивается гипертензия или преэклампсия во время беременности, она должна составить график полного обследования через шесть месяцев после родов. У женщин с преэклампсией в анамнезе сердечно-сосудистые события обычно возникают приблизительно в тридцать восемь лет. Вывод таков: вмешаться как можно раньше. Не ждите менопаузы для вашей первой оценки факторов риска — сделайте это сразу после родов.

Хотя женщина с гипертензивными нарушениями при беременности может и не иметь симптомов, другие более опасные состояния оставляют признаки, что они развиваются. Мы все знаем, что отек лодыжек, одышка, утомляемость обычны во время беременности. Но если они возникают или усиливаются в последнем триместре беременности или в течение пяти месяцев после родов, то могут быть симптомами околородовой кардиомиопатии, угрожающей жизни проблемы, которая вызывает резкое снижение сердечной функции. Хотя это происходит только у одной из 3 тысяч рожениц, околородовая кардиомиопатия в шестнадцать раз чаше случается у афроамериканских женщин, особенно у тех, у которых давление бывает высоким.

Ключом к диагностике околородовой кардиомиопатии является внезапное развитие или усугубление симптомов — отека лодыжек, одышки, утомляемости при беременности. Эхокардиограмма может подтвердить диагноз. Ключ к восстановлению — как можно раньше начать медикаментозную терапию. При соответствующем лечении более половины женщин полностью восстанавливают сердечную функцию. Женщинам, чья сердечная функция не восстанавливается, не следует беременеть снова.

Наиболее серьезным сердечно-сосудистым осложнением беременности является расслоение или разрыв аорты. Женщины с синдромом Марфана или дефектом двустворчатого аортального клапана находятся в зоне особого риска этой проблемы во время беременности. Если у вас есть шумы в сердце, синдром Марфана или диагностированный дефект двустворчатого аортального клапана, вы должны обратиться к кардиологу для ЭхоКГ, прежде чем забеременеть. Если обнаружится расширение аорты, наиболее безопасный вариант — вылечите это состояние, прежде чем забеременеть.

Когда происходит расслоение аорты, это вызывает острую, разрывающую боль в груди или спине. Если у беременной женщины развивается острая непроходящая боль в груди или в спине,-которая возникает внезапно, этого нельзя игнорировать. Хотя это состояние требует неотложной операции на открытом сердце, в большинстве случаев успехи в технике хирургии позволяют сохранить как мать, так и ребенка.

Еще пара заключительных мыслей о беременности. Для более чем 90% женщин беременность не имеет долгосрочных последствий для сердечно-сосудистой системы. Но развитие гипертонии или преэклампсии требует непрерывного внимания к сердцу матери и сердечнососудистым факторам риска. Типичные кардиосимптомы, такие как боль в груди, одышка, отек лодыжек, не должны игнорироваться во время беременности, так как могут быть ключом к серьезным глубинным проблемам. Наслаждайтесь своей беременностью, но будьте внимательны к потребностям вашего сердца.

Кормление грудью: хорошо для ребенка, хорошо для мамы

Не все аспекты беременности и вскармливания детей представляют опасность для сердца. Грудное вскармливание снижает риск инфекций уха, астмы, диабета, синдрома внезапной смерти грудного ребенка. Грудное вскармливание также возглавляет список полезных свойств для матери, ведущих к потенциальным улучшениям здоровья сердца. Расходуя в среднем 480 калорий в день, грудное вскармливание помогает исчерпать жировые запасы, накопленные во время беременности, и восстановить идеальный вес.

Обсервационные исследования предполагают, что грудное вскармливание снижает кровяное давление и улучшает уровень холестерина в крови, что может привести к снижению риска будущих заболеваний сердца. Вывод: грудное вскармливание — это правильный выбор как дня ребенка, так и для матери.