Псориаз вульвы: лечение, причины, симптомы, признаки
Диагностировать псориаз обычно нетрудно, но заболевание может проявляться неодинаково на различных частях тела.
Симптомы и признаки псориаза вульвы
Красные бляшки имеют серебристое шелушение на фоне сухой кожи, особенно в области локтевых и коленных суставов, но в интертригинозных областях могут мацерироваться и иметь серовато-белую окраску, на них часто образуются болезненные трещины. При обострении псориаза и генерализованных высыпаниях появляется выраженная эритема вульвы. Ягодичная складка часто приобретает розовый цвет, характерные изменения ногтей в виде точечных углублений позволяют поставить правильный диагноз даже при минимальном поражении кожи.
Псориатический артрит наблюдается менее чем у 15% больных. Он напоминает ревматоидный артрит, но поражает в основном дистальные суставы, включая суставы пальцев рук и ног. При выявлении наряду с псориазоподными изменениями вульвы также артрита, акропустулеза и анкилозирующего спондилита следует исключить болезнь Рейтера. Пустулезный псориаз относится к необычной форме псориаза и напоминает стафилококковую или кандидозную инфекцию. Болезнь Рейтера может также включать в себя пустулезный компонент.
Лечение псориаза вульвы
При поражении кожи конечностей и туловища лечение в основном проводят глюкокортикоидными мазями и кремами умеренного и сильного действия. Поражение вульвы обычно легко поддается лечению глюкокортикоидами умеренного действия, например триамцинолона ацетонидом (0,1%), который после непродолжительного применения заменяют 1 или 2,5% гидрокортизоновой мазью. Назначение УФО, успешно применяемого при псориазе другой локализации, при поражении вульвы затруднительно. При тяжелом поражении всего тела может потребоваться системная терапия (метотрексат, ретиноиды для приема внутрь).