Анатомо-физиологические особенности организма пожилого человека

С возрастом снижаются процессы регенерации клеток, изменяется нейрогуморальная регуляция.

В процессе старения организма: изменяются внешний вид человека, поведенческие реакции, психика. Изменение внешности проявляется в виде истончения кожи, появления морщин, пигментных пятен, седых волос (волосы также становятся редкими и ломкими). Глаза теряют свой обычной блеск, кожа вся обвисает, становится дряблой (реже отмечается выворот век).

Мышцы атрофируются, истончается подкожная клетчатка, образуются кожные складки.

В результате изменения в позвоночнике, истончения межпозвоночных дисков, может уменьшаться рост человека, появиться кифоз (искривление позвоночника, горб). С возрастом изменяется походка, она становится медленной, движения теряют плавность и координацию, ограничивается подвижность суставов рук и ног.

Сила мышц уменьшается, гораздо быстрее наступает утомление, снижается работоспособность, больше времени требуется на отдых и восстановление сил.

Приспособительные возможности организма очень высокие, человек может до глубокой старости иметь сохраненные функции и быть здоровым. В то же время часто у пожилых людей обнаруживается множественная патология, многолетние хронические болезни. Часто болезни протекают скрыто, замаскированно (рак, туберкулез, воспаление легких).

Очень важную роль имеют социальные факторы: выход на пенсию, одиночество, семейные конфликты. Психика пожилого человека очень ранима, любая стрессовая ситуация может вызвать обострение заболевания.

Многие люди поэтому прежде всего нуждаются в поддержке, внимании, помощи.

Возрастные изменения нервной системы и психики

При старении организма уменьшается вес мозга, происходит истончение извилин, увеличение полостей желудочков мозга, атрофия клеток мозга (нейронов). Часто это связано с прогрессированием атеросклероза, наличием гипертонии.

Вследствие этого изменяется поведение, нарушается память, снижается умственная и физическая работоспособность. С возрастом уменьшается острота зрения, снижается слух.

Изменение психики проявляется ухудшением способности сосредоточения внимания, изменением характера (появлением дерзости, черствости, эгоизма, скучности, недоверия).

В старости часто наблюдаются самоубийства, поэтому будьте добрее и внимательнее к старым людям.

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы

В процессе старения организма вес сердца может уменьшаться, а если есть гипертония — увеличиваться (гипертрофия). Коронарные (так же как и другие) сосуды становятся менее эластичными, в них могут образовываться атеросклеротические бляшки, затрудняющие движение крови. Изменяются сосуды нижних конечностей (больше, чем верхних), они могут расширяться, возникает их извитость. Часто бывают венозная недостаточность, отеки ног. При нарушении кровотока в артериальных сосудах могут возникать боли в ногах, в тяжелых случаях — уплотнение и истончение кожи, трофические язвы и т. д.

Особенности течения инфаркта миокарда и стенокардии

У пожилых людей часто наблюдаются постепенное начало стенокардии, большая продолжительность приступа, безболевая форма ишемической болезни сердца.

Эквивалентом боли часто бывает одышка, тяжесть в животе. При любой локализации болей (в грудной клетке, шее, в левом плечевом суставе) необходимо помнить о возможной их связи с нарушением коронарного кровообращения. В таких случаях обязательно снятие электрокардиограммы (ЭКГ), при необходимости исследование анализов крови (общий анализ, анализ кардиоспецифических ферментов).

Особенности течения гипертонии

Гипертоническая болезнь, которая развивается у людей старше 60 лет, отличается небольшой симптоматикой. Головные боли встречаются не часто, в большинстве случаев беспокоят слабость, головокружение, шум в голове.

Эти симптомы связаны с нарушением кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза артерий. Гипертонические кризы у пожилых людей возникают резко и выражены слабее, чем у людей среднего возраста. Снижать повышенное давление нужно постепенно, дозы препаратов должны быть ниже, чем для пациентов среднего возраста.

Нарушения ритма сердца

По мере старения происходят изменения синусового узла (основного водителя ритма) и изменения в проводящей системе.

Частым нарушением ритма является экстрасистола (предсердная и желудочковая) и мерцательная аритмия. Иногда аритмия сопровождается слабостью, утомляемостью, одышкой, отеками ног. Эти жалобы и являются поводом для обращения к врачу. Нередко причиной аритмии является недостаток калия в организме. Он может быть следствием хронического энтерита, приема мочегонных средств, недостаточного поступления калия с пищей.

Назначение антиаритмических препаратов (особенно внутривенно) требует большой осторожности, так как могут развиться новые нарушения ритма, проводимости, падение артериального давления.

Сердечная недостаточность

Ее развитие и течение зависят от степени атеросклероза и коронаросклероза, болезней легких, состояния периферического кровообращения, функций эндокринной системы.

Признаками левожелудочковой недостаточности является одышка при физической нагрузке, кашель или покашливание после нагрузки или переходе в горизонтальное положение.

Патологической считается одышка в покое или внезапная (пароксизмальная) одышка в ночное время (сердечная астма).

Появление отеков на ногах может быть связано с правожелудочковой недостаточностью, а также с патологией вен (хронической венозной недостаточности), суставов (артритами, артрозами).

Возрастные особенности дыхательной системы

С возрастом происходят атрофические и дистрофические изменения в стенках бронхов, они склерозируются (уплотняются).

Уменьшается объем альвеол, часто развивается эмфизема, уменьшается жизненная емкость легких.

Ритм дыхания вследствие этого немного учащается, часто возникает дыхательная аритмия (днем или ночью). Грудная клетка становится ригидной (малоподвижной), уменьшаются эластичность легких, сила дыхательных мышц, нарушается бронхиальная проходимость.

Вследствие этих особенностей иногда трудно бывает распознать пневмонию (воспаление легких), особенно у людей старше 80 лет. Температурная реакция может отсутствовать или быть слабовыраженной.

Кашля также может не быть. На первый план выступают общие симптомы: слабость, снижение аппетита, затрудненное дыхание.

В постановке диагноза помогают цианоз кожи лица и губ, учащенное поверхностное дыхание, потливость.

Возрастные болезни пищеварительной системы

С возрастом отмечаются изменения слизистой оболочки желудка и кишечника (атрофия эпителия), уменьшаются размеры и вес печени, нарушаются ее функции. Вследствие выпадения зубов страдает механическая обработка пищи.

Уменьшается количество слюны, желудочного сока, ферментов поджелудочной железы, желчи.

В кишечнике нарушаются процессы всасывания витаминов, аминокислот, кальция, ослабевает перистальтика кишечника, что является причиной старческих запоров. В кишечнике размножается патогенная микрофлора, что приводит к развитию дисбактериоза, метеоризму (вздутию живота).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении часто осложняется кровотечением и перфорацией, язва рубцуется долго, повышается риск злокачественного перерождения. Язва желудка, впервые возникшая в пожилом возрасте, чаще всего связана с атеросклеротическими изменениями сосудов желудка и нарушением его кровоснабжения.

В возникновении таких язв играют роль побочные действия длительно принимаемых лекарств (кортикостероидов, салицилатов, резерилина). Для старческой язвы характерна сниженная кислотность желудочного сока, течение болезни малосимптомное. Боль может отдаваться в грудную клетку, часто отсутствует связь боли с приемом пищи, отмечается сезонность заболевания.

Возрастные особенности эндокринной системы

В процессе старения происходят изменения эндокринных желез атрофического и склеротического характера. Частое развитие сахарного диабета связано с уменьшением количества В-клеток поджелудочной железы. Изменяются функции гипофиза щитовидной железы, половых желез, коры надпочечников, уменьшается выработка гормонов.

Сахарный диабет — очень распространенное заболевание, частота его с возрастом увеличивается. Предрасполагают к его развитию нервные потрясения, погрешности в питании. При повышенной жажде, учащенном и обильном мочеотделении, кожном зуде, фурункулезе обязательно исследование крови и мочи на сахар.

Возрастные особенности мочевыделительной системы

В процессе старения организма ухудшается кровообращение почек, уменьшается клубочковая фильтрация и выделительная функция. Нарушает функции почек повышенное артериальное давление, возникает артериосклероз.

Возрастные особенности костно-суставного аппарата

Изменения проявляются остеохондрозом, остеопорозом, артрозом и мышечной атрофией.

Старение позвоночника начинается рано. Проявления остеохондроза — это в первую очередь изменение межпозвоночных дисков, она часто бывают уже в 20—30-летнем возрасте. А уж к 40-летнему возрасту большинство людей уже знакомы с этим недугом.

Межпозвоночный диск теряет амортизационные функции и постепенно разрушается. Способствуют этому тяжелые физические нагрузки, наследственная предрасположенность.

Остеопороз

Остеопороз — снижение плотности кости.

Кости в результате остеопороза становятся хрупкими, часто возникают переломы. Возрастная инволюция характеризуется общим остеопорозом, т. е. страдает структура всех костей организма.

Снижение плотности костей особенно быстро начинает прогрессировать в период менопаузы. Замедлению остеопороза способствуют высокая физическая активность, полноценное белковое питание.

Артрозы или деформирующие артрозы

Это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Это самое распространенное заболевание суставов.

Часто у пожилых людей поражаются многие суставы одновременно.

По мере старения в суставах происходят метаболические (обменные) нарушения, изменения сосудов синовиальной оболочки. Способствуют развитию артрозов увеличенные механические нагрузки на суставы, ожирение, аллергические, инфекционные и токсические факторы. Не последнюю роль, как и при других заболеваниях, играют наследственность, травматизация (даже микротравматизация). Суставные симптомы складываются из боли, тугоподвижности суставов, хруста, деформации и быстрого утомления.

Итак, старение — это определенный период возрастного развития.

Чтобы долголетие было активным, необходимо рационально использовать имеющееся свободное время, создавать положительный эмоциональный фон, придерживаться активного двигательного режима, соблюдать антисклеротическую диету.

Старость эгоистична и не очень привлекательна, но будьте добрее и внимательнее к своим мамам и папам, бабушкам и дедушкам. Иногда доброе слово, небольшое внимание, телефонный звонок очень их ободряют и повышают настроение.