Абдоминальная пункция: инструменты, подготовка, техника
Абдоминальная пункция.
Показания для абдоминальной пункции
- Диагностика: исследование асцитической жидкости.
- Лечение: разгрузочная пункция при асците, свободном воздухе, возможно при НЭК.
- Перитонеальный диализ.
Инструменты для абдоминальной пункции
- Катетер 16G, стерильные шприцы.
- Дезинфекционное средство.
- Местный анестетик (например, скандикаин 1 %).
- Стерильные салфетки, пластырь.
- Лабораторные пробирки (для микробиологических, биохимических и цитологических исследований).
Практические рекомендации при абдоминальной пункции
Местная анестезия места пункции.
Место пункции: между средней и нижней третью линии, соединяющей пупочное кольцо и Spina ibaca anterior superior. По возможности в левую подчревную область. Осторожно, непрерывно аспирируя в направлении дугласова пространства, в стерильных условиях произведите пункцию (катетер 16G).
Во избежание последующей утечки из места пункции сместите пункционную иглу на 0,5 см после прокола кожи.
- При аспирации жидкости извлеките мандрен и заберите жидкость (отправьте материал на микробиологическое, биохимическое и цитологическое исследование).
- После забора быстро удалите иглу и закройте место пункции стерильной салфеткой.
Осложнения при абдоминальной пункции
- Гипотензия: Забор слишком большого объема жидкости. Слишком быстрый забор.
- Инфекция (перитонит)
- Перфорация кишки при слишком глубокой пункции или пункции в неправильном месте.