Установка тонкокишечного зонда
Зонд, установленный через нос, обеспечивающий питание в обход ротовой полости, пищевода и желудка.
Показания:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- частая рвота;
- тяжелая форма атонии кардии;
- после коррекции атрезии или стеноза пищевода.
Советы, подсказки и частые ошибки
Установка зонда в отделении требует терпения, так как пассаж через пилорический отдел желудка проходит только при наличии естественной перистальтики пищеварительного тракта. Ситуацию осложняет мягкость зонда (сделанного из силикона), поэтому, как правило, применяют эндоскопическое вмешательство. Альтернатива — установка зонда под рентгенологическим контролем.
Проведение
Подготовить материалы, необходимые и при установке желудочного зонда.
Длину дуоденального зонда сначала отмерить так же, как и длину желудочного зонда.
Уложить пациента на правый бок, верхней половине тела придать приподнятое положение на 60
Установить желудочный зонд.
Через 15 мин зонд продвинуть дальше, причем пациент остается в исходном положении.
Следующие два часа положение остается прежним.
Проверить положение зонда:
- аспирация секрета: желчный=тонкая кишка;
- реакция лакмусовой бумажки щелочная;
- рентгенологический контроль.
Советы, подсказки и частые ошибки
Положение зонда следует проверять только один раз в день, так как во время аспирации слизистую оболочку кишки легко повредить. Однако справедливо и другое правило: при малейшей неуверенности необходим контроль положения зонда.