Грыжа есть, а спина не болит!
На самом деле, и сегодня на рентгеновских снимках, проведенных с помощью вводимого контрастного вещества, так называемых миелограммах, тех, что проводились еще в шестидесятые годы прошлого века, и на современных компьютерных томограммах и в исследованиях, проведенных с помощью ядерно-магнитного резонанса, отчетливо видны грыжевые выпячивания в межпозвоночных промежутках.
Иногда крохотные, а иногда огромные.
Теоретически вполне можно предположить, что грыжа и впрямь что-то решает в нашем вопросе, вопросе боли в спине. И чем больше грыжа по размеру, тем хуже должно было бы быть состояние пациента. Ведь это логично! Только отчего-то нередко приходилось и приходится наблюдать, когда грыжа - копеечная, а симптоматика тяжелейшая. С острейшими болями, параличами и атрофиями (высыхание, уменьшение в объеме) конечностей, потерей чувствительности на участках кожи рук и ног. В то же время, у другого пациента грыжа гигантская. Чуть не весь диск выпадает назад, занимая все мыслимое и немыслимое пространство. А симптомов - всего ничего! Так, побаливает немного, поднывает чуть. В то же время, на работу ходить не мешает и, в общем, все бы ничего, но устал уже от этого нытья в спине. Оттого и обратился к врачу. И если грыжа - виновница боли в спине, то совсем уже обескураживающим видится вопрос: почему тогда болит спина, если никакое, даже самое современное обследование ищет эту самую грыжу диска и не находит вовсе?
А бывает и совсем нелепица: случайно, при проведении обследования по совершенно другому поводу, оказываются обнаружены одна или множество грыж дисков. Грыжи есть, а спина не болит и не болела никогда!
Нередки случаи, когда тяжелые клинические проявления наблюдались у пациентов вообще при отсутствии грыжи диска.
Профессор Я. Ю. Попелянский в своей книге «Вертебральные синдромы поясничного остеохондроза» (1974 г.) также пишет об отсутствии прямой связи между наличием или отсутствием грыжи диска и клиническими проявлениями болезни у пациентов, обращавшихся за медицинской помощью с жалобами на боль в спине.
Основоположник мануальной терапии чешский ученый К. Левит также с осторожностью подходит к вопросу грыжи диска. Он справедливо замечает, что компрессия корешка спинного мозга, которую приводят в качестве аргумента сторонники теории грыжи диска, возможна, но компрессия, как известно, приводит вовсе не к боли, а к параличу и потере чувствительности («Мануальная медицина», 1993 г.).
Любопытные факты приводит А. Б. Ситель в своей книге также под названием, как и у К. Левита, «Мануальная медицина» (1993 г.).
Являясь сторонником дискогенной теории возникновения болей в спине, А. Б. Ситель в то же время признает, что грыжи диска сохранялись у пациентов, обращавшихся к нему за помощью с жалобами на боли в спине, даже в то время, когда после проведенного консервативного лечения боли у этих пациентов исчезали. Боли исчезали, а грыжи оставались!
После всего сказанного вполне естественно, что возникает справедливый вопрос, а грыжа ли диска виновата в беде? Сторонники дискогенной теории возникновения болей, конечно, сразу же заявят, что после проведенных операций на грыжах диска у огромного количества больных по всему свету наступало улучшение. И это факт. Только отчего-то этими сторонниками не учитывается, что в процессе операции по ходу дела могут быть автоматически устранены и другие факторы. Те факторы, которым незаслуженно не уделяется достаточно внимания и которые и есть истинная причина возникновения болей в спине. Так стоит ли «стрелять из пушки по воробьям»? Подтверждением тому, что не стоит, является множество как личных наблюдений, так и публикаций в литературе о положительных исходах чисто консервативного лечения остеохондрозов. В том числе и остеохондрозов, сопровождающихся грыжами диска.