Боли в спине после операции: причины, лечение
Хирургическое вмешательство, как правило, показано в ситуации, когда источником болей в спине служат межпозвоночные диски.
При межпозвоночной грыже или разрыве дисков может произойти защемление или раздражение расположенных поблизости нервных корешков, что автоматически приводит к появлению боли, пощипыванию, онемению мышц и потере мышечной силы в зависимости от того, какой именно нерв оказался поврежден.
Рассуждая логически, можно прийти к заключению, что если после операции боль возвращается, то либо она изначально не была связана с межпозвоночными дисками, либо речь идет о новой боли, также не имеющей к ним отношения. В первом случае лечение с помощью хирургического вмешательства было ошибочным выбором, во втором — операция не избавила пациента от проблемы и даже, вероятно, привела к осложнениям. Но если межпозвоночного диска уже нет (самый распространенный вид операции на позвоночнике — частичное или полное выскабливание межпозвоночного диска), то откуда берется боль?
Чаще всего источниками послеоперационных болей в спине становятся мышцы и сухожилия, которые при отсутствии естественных амортизаторов — межпозвоночных дисков — берут на себя выполнение этой функции при ходьбе, беге, спуске по лестнице и т. д.
Дополнительная нагрузка способствует появлению мышечных болей из-за молочной кислоты, которая неизбежно накапливается, ведь интенсивно работающим мышечным волокнам требуется больше энергии, чем обычно. Это часто приводит к воспалению, которое сопровождается такими симптомами, как скованность движений в утренние часы, хронические боли, не исчезающие даже в состоянии полного покоя (боли, вызванные только излишком молочной кислоты, не беспокоят человека во время отдыха) и т. д.
Иногда вокруг прооперированного участка образуется соединительная ткань, которая может затронуть близлежащие нервные окончания и тем самым вызвать непрекращающиеся боли по всей длине нерва. Кроме того, боль может отражаться там, где нерв заканчивается (в пальцах ног, икрах, паху, ногах и т. д.).
Во время операции врач может фиксировать соседние позвонки между собой с помощью металлических пластин. Результат — практически полная потеря подвижности позвоночника в этой области. Межпозвоночные диски выскабливаются, и в соответствующие места устанавливаются пластины, скрепляемые болтами и гайками.
Позже, в процессе дегенерации костной ткани, связанной либо с возрастными изменениями, либо с неправильным питанием, металлические детали могут разбалтываться и задевать чувствительные мышцы, нервные волокна и связки, из-за чего появляются боли той или иной степени тяжести.