Заболевания грудного отдела позвоночника: причины, лечение, симптомы, признаки
Грудной отдел позвоночника — самая стабильная его часть.
С помощью грудной клетки он защищает жизненно важные внутренние органы, так что его подвижность существенно ограничена. Грудной отдел позвоночника может немного сгибаться, однако почти не поворачивается вбок, чтобы грудная клетка всегда оставалась в фиксированном положении. Тем не менее это не избавляет грудной отдел позвоночника от всех проблем, хотя они и возникают здесь гораздо реже, чем в той же пояснице.
Пожалуй, самая распространенная причина болей в средней части спины — смещение суставных поверхностей позвонков. При этом смещаются суставы между самими позвонками, а также между позвонками и ребрами. Расположенные здесь нервы идут в двух направлениях. Часть уходит к позвоночнику, и при их раздражении возникает мышечный спазм в соответствующей области спины. Если же задетый нерв уходит к ребрам, то человека беспокоит боль в груди.
Чаще всего оказываются затронуты нервные корешки, которые отходят к мышцам спины. В этом случае в мышцах, расположенных в ее средней части, развивается спазм. Боль может быть настолько сильной, что человеку сложно шевелиться и даже просто дышать. Защемление нерва может произойти внезапно (во время наклона, поднятия тяжелого груза и т. д.), и в результате нередко появляется мучительная непроходящая боль. Какую бы позу человек ни принял, боль не отступает, и если не принять специальных мер, она будет и дальше доставлять серьезный дискомфорт. Если такой спазм возникнет в верхней части спины, то невыносимая боль может существенно ограничить движения головы, шеи, плеч, лопаток и верхней части грудного отдела позвоночника с одной стороны, поскольку оказываются затронуты трапециевидные мышцы — самые крупные-мышцы спины, — а также связки, сухожилия и другие структурные элементы опорно-двигательной системы, к которым они крепятся. Больному это причиняет значительные неудобства.
Может быть также затронут корешок одного из межреберных нервов. Чаще всего защемление происходит в области между четвертым и шестым позвонками, где позвоночный столб изгибается сильнее всего. Когда это случается, боль передается по нерву в область груди, а в районе сердца возникает острое колющее ощущение. Это кратковременная боль, обычно связанная с дыхательными движениями, когда ребра поднимаются и опускаются. Очень часто ее ошибочно принимают за симптом сердечного приступа или стенокардии — и люди проходят обследование у кардиолога, которое так ничего и не выявляет.
Позвонки грудного отдела могут смещаться из-за травмы, мышечной усталости, неправильной осанки или тяжелой физической работы. Чаще всего это происходит из-за неудачного наклона или при поднятии слишком тяжелого груза. Сильный кашель или чихание также могут иногда инициировать смещение грудных позвонков — в результате человека пронзает чудовищная боль. Мышечная усталость, вызванная утомительным многочасовым трудом, со временем тоже может привести к появлению болевых ощущений.
Смещение ребер нередко становится последствием падения или спортивной травмы.
Несмотря на то что ребра прочно прикреплены к позвонкам, из-за неудачного резкого движения они смещаются относительно нормального положения. Это приводит к тупой или острой боли, которая усиливается при дыхании.
Иногда у людей формируется асимметричная осанка, что может быть связано с привычкой сидеть в определенной позе. В результате с одной стороны мышцы спины подвергаются дополнительной нагрузке и постоянно перенапрягаются, в то время как с другой — пребывают в расслабленном состоянии. Но затем в какой-то момент их схватывает спазм. Люди с подобной проблемой, как правило, постоянно горбятся.
Другие заболевания
Анкилозирующий спондилит
Встречается в среднем у одного человека из 10 000. Это аутоиммунное заболевание. То есть у организма развивается своего рода «аллергия» на собственные ткани, и он принимается вырабатывать антитела (частицы белков) против этих тканей, которые воспринимает как врага. В данной ситуации суставные поверхности в позвоночнике, тазу и конечностях постепенно срастаются.
Болезнь начинается в шее и распространяется вниз по позвоночному столбу. Позвонки скрепляются между собой, и с течением времени позвоночник все больше напоминает негнущийся стебель бамбука. Но только когда болезнь распространяется на грудной отдел позвоночника, врачи и сами пациенты замечают скованность в спине и ограничение подвижности. Анкилозирующий спондилит вызывает постоянные боли в спине, усиливающиеся по утрам. Потеря гибкости приводит к значительному дискомфорту, особенно в лежачем положении. Изгиб грудного отдела позвоночника увеличивается, и на поздней стадии болезни люди становятся «горбатыми». Они больше не могут полностью выпрямить спину или повернуть голову вбок — настолько прочно позвонки срастаются между собой. Это заболевание может затронуть и другие суставы, например тазобедренный.
Ревматоидный артрит
Еще одно аутоиммунное заболевание, которое нередко поражает небольшие суставные соединения шейного и грудного отделов позвоночника. При этом воспаляются хрящи, окружающие суставы, что приводит к отеку и мучительной боли. Позвоночник утрачивает гибкость. Боль и ограниченность в движениях причиняют пациенту сильнейший дискомфорт.
Ревматическая полимиалгия
Довольно болезненный недуг, чаще всего затрагивающий мышцы спины, которые становятся очень жесткими. Хотя в названии болезни и есть определение «ревматической», не стоит путать ее с настоящим ревматизмом — расстройством, которое гораздо сильнее подрывает здоровье человека. В данном случае доминирующим симптомом является боль.
Ночные боли в грудном отделе позвоночника
Эта проблема чаще беспокоит людей, привыкших спать на спине. По прошествии двух-трех часов сна позвоночник растягивается и немного выпрямляется. В результате позвонки начинают раздвигаться. Поскольку в грудном отделе позвоночник изгибается сильнее всего, смещение позвонков при его растяжении может достигать нескольких миллиметров. Иногда это приводит к защемлению нервного корешка, что и вызывает мучительную боль в спине.
Стоит боли возникнуть — и она не проходит до утра. Когда человек принимает вертикальное положение, восстанавливается естественная форма позвоночника и позвонки возвращаются на обычные места. Пока этого не произойдет, человек будет страдать от боли, какую бы позу он ни выбрал. Каждую ночь боль возвращается в одно и то же время, и человек вынужден часами ворочаться в поисках положения, в котором будет хотя бы немного легче.
Болеутоляющие бесполезны, как и всегда при защемлении нерва. Однако может помочь банальная покупка более удобного матраса.
Лечение заболеваний грудного отдела позвоночника
Профилактические меры, обычно помогают избавиться от болей в средней части спины. Если у вас сместился один из грудных позвонков, то первым делом постарайтесь лечь на спину и расслабиться, хотя это может оказаться не так-то и просто. Если не получается лечь на спину, лягте на живот и попросите кого-нибудь немного растереть вам спину и шею, чтобы расслабить мышцы, а также надавить ладонью по центру спины сначала в области шеи, а затем все ниже и ниже. В доброй половине случаев это приведет к тому, что позвонок сам встанет на место. Вы почувствуете легкий щелчок, и боль немедленно отступит. Но это будет зависеть от того, насколько хорошо вам удастся расслабить мышцы.
Таким образом, сначала необходимо избавиться от спазма в области шеи и лишь затем браться за сведенные спазмом мышцы спины. Все, что вам нужно, — вернуть сустав на место.
Лучшие способы лечения — массаж и йога. Вам следует регулярно, два-три раза в неделю, массировать больные участки, надавливая на них ладонью, чтобы избавиться от излишков молочной кислоты. Боль обязательно отступит, и вы почувствуете невероятное облегчение.
Если вы привыкли выполнять упражнения по утрам, то не пугайтесь, если периодически слышите, как щелкают суставы позвоночника. Это абсолютно нормально и естественно. Такие щелчки говорят о том, что ваш позвоночник в состоянии самостоятельно вернуть сместившиеся за ночь суставные поверхности на их законные места. Суставы позвоночника то и дело немного смещаются, и организм вынужден все время их выравнивать. Нельзя требовать от позвоночника, чтобы он постоянно двигался и при этом ни капли не искривлялся. Вот и приходится непрерывно корректировать отклонения. До тех пор, пока эти структурные элементы не задевают нервные волокна, вам не о чем беспокоиться. В любой момент у вас может произойти небольшое смещение позвонков, о котором вы даже не будете подозревать. Некоторые остеопаты и мануальные терапевты используют данную особенность позвоночника в корыстных интересах. Когда пациенты слышат щелчки, то нередко думают, что специалист совершил чудо, и готовы снова и снова ходить к нему на прием.
Довольно распространено мнение о том, что только в 20% случаев проблемы со спиной связаны с защемленным нервом. Это действительно так, если учесть описанные выше незначительные отклонения позвонков и соединяющих их суставов от нормального положения, что, в принципе, не является проблемой. Если сосредоточиться на спине, то в ней всегда можно найти ту или иную болезненную зону.
В каждом суставе нашего тела неминуемо присутствует некоторая боль, но чаще всего мы ее не замечаем.
При ревматической полимиалгии и ревматоидном артрите полезно делать лечебный массаж с применением аюрведического масла (также можно использовать специальное масло для массажа спины), соблюдать правильный рацион питания, принимать аюрведические и гомеопатические препараты. С помощью иглоукалывания также можно добиться положительного результата.
Что касается анкилозирующего спондилита, то его вылечить, к сожалению, невозможно. Но можно купировать симптомы с помощью массажа и оздоровительной йоги и даже приостановить дальнейшее развитие болезни. Лечебные травы и иглоукалывание позволят избавиться от боли и скованности в движениях.