Сифилис легких
Сифилис легких—одно из поздних проявлений сифилиса—протекает в связи с поражением сифилитической инфекцией сосудов и околососудистой ткани, в основном как ироническая межуточная пневмония со специфическим продуктивным воспалением, образованием гумм и инфильтратов, с распадом ткани, резким пневмосклерозом и вторичными бронхоэктазами.
Наиболее типичны и бесспорны для анатомического диагноза гуммы, оказывающиеся, как правило, неожиданной секционной находкой и лишь редко распознаваемые при жизни по кровохарканию при распаде и по круглой, необызвествленной тени при рентгенологическом исследовании. Сифилитическая природа межуточных пневмоний и пневмосклероза подтверждается обнаружением околососудистых инфильтратов; часто преобладают неспецифические изменения, как бронхоэктазы, обусловливающие кровохаркание, и другие обычные признаки. Может сочетаться с бронхо-легочным раком. Часто легкие поражаются при врожденном сифилисе также в виде гумм, межуточной пневмонии с ее последствиями и так называемой «белой» катарральной пневмонии со слущиванием эпителия.
Прижизненный диагноз сифилиса легких представляет значительные трудности, ставится по совокупности клинической картины и наличию других проявлений специфического заболевания: головных болей, сифилиса гортани, верхних дыхательных путей. Следует помнить, что положительная реакция Вассермана не исключает туберкулеза, опухоли. Новарсенол, иод могут помочь и при других заболеваниях; в то же время противосифилитическое лечение не действует и при сифилисе легких на рубцовую ткань, вторичные бронхоэктазы.
Лечение. Под влиянием специфического лечения могут полностью рассасываться гуммы, сифилитические инфильтраты и задерживаться в развитии все остальные проявления сифилиса легких. Лечение сифилитического поражения легких проводится по общим правилам для поздних висцеральных поражений (см. Лечение сифилитического аортита).
Йодистый калий, как полагают, может способствовать рассасыванию соединительной ткани и неспецифическим образом.