Рефлекторная связь слизистой носа с жизненно важными органами

Почему беременным нельзя делать операции в полости носа

В восточной медицине издавна применялись различные методики диагностики и лечения, связанные с рефлексами. Например, точечная диагностика, которая сегодня применяется в клиниках традиционной медицины. В России в восьмидесятые годы прошлого века было очень бурное увлечение китайской медициной. Развивалось такое направление как аурикулотерапия — лечение с помощью специальных воздействий на ушную раковину. В связи с этим пристальное внимание было уделено изучению ушной раковины человека. По форме она напоминает младенца, лежащего в утробе матери. Оказалось, что все рефлексогенные точки младенца, например область головы, область ног, область сердца, совпадают с расположением соответствующих областей на ухе. Объяснить это очень сложно. Но тем не менее это так. Аурикулотерапия широко практиковалась и даже была включена как предмет изучения в курсы обучения врачей. Однако дальше это направление не развивалось и постепенно ушло из врачебной практики.

Китайская медицина, безусловно, отличается от современной традиционной европейской медицины. У китайских врачевателей существует понятие биоритмов, колебаний месячной активности, колебаний недельной активности, фаз луны. Но общее, не поддающееся сомнениям мнение: рефлексы в нашем организме господствуют и определяют в нем многие процессы.

В конце семидесятых годов прошлого века предметом научного исследования была связь верхних и нижних дыхательных путей. Тогда же и было высказано предположение, что имеется так называемая риногенная бронхиальная астма, то есть бронхиальная астма, которая обусловлена раздражением рефлексогенных зон полости носа. Эта мысль уже высказывалась на рубеже девятнадцатого и двадцатого веков. Учитывая, что медицинская наука развивается спиралеобразно, к изучению рефлексов вернулись на более высоком уровне ее развития. В это время появились достаточно интересные методы измерения рефлексов. Появилась бодиплетизмография — методика исследования функции внешнего дыхания. Стало возможным измерять малейшие колебания бронхиального сопротивления. И тогда удалось доказать, что существует ринобронхиальный рефлекс. И уже от ринобронхиального рефлекса пощло изучение других рефлексов носа. Тогда впервые возникло предположение о том, что в действительности не все так просто, одним ринобронхиальным рефлексом ограничиться нельзя. Действительно, дальнейшие исследования доказали, что существует и ринокардиальный рефлекс. Было доказало, что влияние носа на сердце неоспоримо, что ритм сердца, заболевания сердца во многом зависят от дыхания. Далеко продвинулись в то время и интересные работы о риногенитальных взаимоотношениях. Описывается случай, когда у беременной женщины случился аборт после операции на носовых раковинах. На основании научных исследований был внесен категорический запрет на механическое вмешательство в полость носа у беременных, что широко практиковалось еще десять-пятнадцать лет назад. Теперь в стандартах лечения записано, что ринит беременных, весьма распространенное заболевание, ни в коем случае нельзя лечить инвазивно — прижиганием, какими-то хирургическими вмешательствами, — потому что это может вызвать выкидыш. Доказанным фактом является влияние стимуляции определенных зон носа на состояние желудочно-кишечного тракта. Так, ингаляции теперь используются не только для лечения насморка, но и для лечения язвы желудка!

Блуждающий нерв и полость носа — тонкая связь

Можно очень просто изобразить на рисунке полость носа и показать стрелками влияние на различные системы организма человека. Но, как оказалось, дело не в прямых, а в опосредованных связях. Из полости носа идут постоянные тонические или какие-то другие импульсы, например на солнечное сплетение. А уже оттуда идет распространение сигнала по всем органам и системам. Дело в том, что блуждающий нерв, в принципе, и называется блуждающим, потому что он окутывает все органы и системы организма. Но переход импульсов из полости носа на блуждающий нерв осуществляется довольно сложно — по тонкому «мостику», который необходим для переброски импульсов от полости носа к другим органам и системам. Это особый нерв, который в длину составляет примерно 1—2 мм и является самым коротким в организме. В случаях патологии удавалось прерывать эту связь и на длительный период вызывать ремиссию бронхиальной астмы у больных.

Как влажность воздуха влияет на состояние разных органов

Для того чтобы видеть лучше на охоте, степные жители с древних времен и по сей день применяют такой прием — они дышат носом через мокрый платок. Интересно, что сегодня и офтальмологи рекомендуют почти то же самое. Они советуют увлажнять воздух в квартире, на рабочем месте, и это улучшает зрительные функции. Этому есть объяснение. При каждом дыхательном движении идет так называемая тоническая, то есть нормальная импульсация. При нормальном вдохе, нормальном выдохе воздух, раздражая рецепторы слизистой оболочки полости носа, как бы говорит организму: «Все нормально. Все хорошо. Все идет своим чередом». Эта тоническая импульсация необходима для поддержания нормальных жизненных сил организма. Если наступает явление атрофии, а это может быть связанно с сухостью воздуха, то, естественно, эта нормальная тоническая импульсация ухудшается и команды на другие органы и системы перестают быть такими централизованными, как раньше. Известно, что для нормального состояния слизистой оболочки полости носа нужна, как минимум, пятидесятипроцентная влажность. В квартире же чаще всего влажность не превышает 30%. Такая сухость способствует возникновению у человека частых простудных заболеваний. У детей могут появляться корки в полости носа. Недаром в последнее время такое большое значение приобрело орошение полости носа солевыми растворами. На фармакологическом рынке появилось порядка двадцати различных препаратов на основе морской воды типа аквамариса. Все это говорит о востребованности данного метода. Орошая слизистую оболочку полости носа, можно восстановить нормальную функцию дыхания.

Хронический насморк делает нас слабее

Если у человека хронический насморк, то прежде всего он страдает отсутствием нормальной тонической им-пульсации. Такой человек не будет чувствовать запахов. Если у него чисто механически не попадет в обонятельную область струя воздуха, то он не будет чувствовать вкуса, значит, у него будет снижено эмоциональное восприятие окружающего мира. К сожалению, заменяющее носовое дыхание во время насморка дыхание через рот абсолютно нефизиологично. Дело в том, что основной функцией полости носа является сопротивление. И если измерить уровень сопротивления дыхательного тракта на разных отрезках, то на полость носа придется пятьдесят процентов, на глотку и гортань десять процентов, а на бронхи и легкие, то есть на всю эту громадную разветвленную систему, всего сорок процентов. Если мы дышим ртом, то ровно в два раза уменьшаем сопротивление. А значит, ухудшаем газообмен в легких. Конечно, ртом дышать гораздо проще, но ведь падает сопротивление в бронхолегочном аппарате. Значит, в кровь будет поступать меньше кислорода. Если в норме мы делаем восемнадцать дыхательных движений в минуту, то через рот для адекватного снабжения кислородом потребуется уже тридцать шесть дыхательных движений в минуту. И человек с хроническим насморком вынужден приспосабливаться к такому ритму жизни. Конечно, со временем за счет того, что бронхи начнут спазмироваться, человек приспособится. Например, при трахеотомии приходится делать искусственное отверстие непосредственно в трахее, и человек начинает дышать через трахею. Так вот, после трахеотомии бронхиальное сопротивление вырастает в двенадцать раз! Потом оно возвращается к норме, но все равно остается в два раза выше дооперационного. Можно поставить простейший опыт. Закрыть нос и посидеть 40 минут, например у телевизора, спокойно дыша ртом. После этого наблюдается сильная усталость, хотя человек ничего и не делал. Просто все это время он делал не 18, а 36 дыхательных движений в минуту. Более интенсивно работала мышечная мускулатура, межреберные мышцы, мышцы плечевого пояса.

Чихайте на здоровье!

Никто не задумывался всерьез, почему чихнувшему человеку говорят: «Будь здоров!» А ведь действительно, если заложен нос, если человек простужен или плохо себя чувствует, то после чихания наступает хотя бы ненадолго облегчение. Этому есть объяснение.

Полость носа граничит очень маленькой тонкой перегородкой с головным мозгом, с древнейшей частью головного мозга, которая имеет название «лимбическая система». Именно эта часть головного мозга отвечает за наше эмоциональное состояние. Если нос заложен, то лимфокровообращение полости носа тоже замедлено.

Естественно, лимфокровообращение с лимбической системой также замедляется. Человек находится в угнетенном, подавленном, сонливом состоянии. То есть состояние при насморке — это не просто головная боль, которая может иметь другие причины, а определенное состояние оглушенности, и связано это с лимбической системой. Стоит человеку несколько раз чихнуть, как лимфокровообращение улучшается, тут же наступает прилив бодрости, самочувствие улучшается.

Люди это заметили давно и попытались стимулировать эту зону, вызывая чихательный рефлекс. Не случайно в XIX веке столь модным был так называемый нюхательный табак! Чихательный рефлекс — это защитно-приспособительная реакция, направленная на удаление патологических частиц, попавших в полость носа. В норме при чихательном движении скорость воздушной струи возрастает до двухсот пятидесяти-трехсот километров в час. При такой скорости, естественно, все то, что попало в полость носа (пылевые частицы, какие-то раздражители), должно выноситься наружу.

Если человек чихает многократно, более чем два-три раза, это уже патология, и патология, скорее всего, связанная с аллергическим процессом. Чихание от гистамина, который находится уже под слизистой оболочкой, не освободит от раздражителей, поэтому очень важны дифференциально-диагностические признаки. Если человек, например, чихает по утрам многократно, более двух-трех раз подряд, скорее всего, надо провериться на аллергию. Известно, что табак вызывает чихание. Люди с помощью нюхательного табака пытались стимулировать воздействие на лимбическую систему. Именно благодаря тому, что вот такие очень быстрые, очень сильные воздушные потоки проходили на границе полости носа и головного мозга, стимулировалась лимбическая система. Повышалось настроение, повышался эмоциональный статус. Человеку казалось, что он действительно испытывает какой-то прилив сил, прилив энергии, работоспособность. Эта мода была действительно очень широко распространена. Было принято иметь табакерку, все друг друга угощали табаком. В память об этом человеку досталась так называемая анатомическая табакерка. Если отвести в сторону большой палец, то между ним и указательным пальцем есть такой треугольничек, куда клали табак и аккуратно подносили к носу. До сих пор этот треугольничек между сухожилиями указательного и большого, пальца называется анатомической табакеркой.

Со временем гигиенические привычки меняются. Сейчас не встретишь человека, который бы, не стесняясь людей, специальной палочкой, которую имели все культурные люди, удалял серу из ушного прохода. Ушел из обихода и нюхательный табак, который на самом деле давал очень хороший, сильный, здоровый эффект.

Как «слезть» с сосудосуживающих капель?

Насморк не одинаков: разновидностей этого симптома очень много. Мы часто заменяем слово «насморк» не совсем приличным словом «сопли». Хотя на самом деле оно не имеет ругательного оттенка. Человек издает два звука: или горлом — храп, или носом — сопение. Отсюда взяли начало слова «сопло ракеты», «сопка», «сопелка». «Сопеть» и «спать» — это слова с общим древним корнем. Ну и слово «сопли» на самом деле этимологически тоже связано со словом «сопение».

Сейчас термин «вазомоторный ринит» постепенно меняет свое значение. Беда третьего тысячелетия — это аллергия. И аллергический ринит шагает семимильными шагами по планете. В 1983 году в Санкт-Петербурге 12% жителей страдали аллергическим ринитом, хотя, по официальным данным, их было не более двух процентов. Сейчас по официальным данным ВОЗ, уже тридцать процентов населения страдают аллергическим ринитом! А среди детей прирост идет примерно на пять процентов в год. Если дела так пойдут дальше, то к 2020 году количество людей, страдающих аллергическим ринитом, превысит пятьдесят процентов. И тогда встанет вопрос: «Что является нормой, а что — патологией?» Может ли быть норма меньше пятидесяти процентов?

К сожалению, аллергологическая служба в России развита лишь в основном в крупных областных и городских центрах. В более мелких центрах, тем более в сельской местности, врача-аллерголога по штатному расписанию просто не полагается. Если больной страдает аллергическим ринитом (этот сезонный аллергический ринит называют сейчас интермиттирующим), то у него очень яркие признаки. Человек многократно чихает, у него слезятся глаза, чешется нос. Обострения связаны обычно с моментом, когда цветут различные травы и растения. Человек сам может заподозрить у себя такую аллергию или, как ее называют, поллиноз. А вот так называемый круглогодичный аллергический ринит, как называли его раньше, или персистирующий, как называют сейчас, проявляется только лишь заложенностью носа. Как правило, в подобной ситуации человек сразу начинает самостоятельно пользоваться сосудосуживающими препаратами, в аптеках их сейчас большой ассортимент. Пользоваться такими каплями более семи, максимум десяти дней нельзя, но не все придерживаются этого совета. А ведь это очень сильное фармакологическое воздействие на рефлексогенную зону полости носа, и через десять дней она теряет свою чувствительность. Например, если препарат изначально действует в течение 8 часов, то через две недели он будет действовать только 7 часов, через месяц — 6 часов, потом больной начнет закапывать капли буквально каждый час. Так развивается медикаментозный ринит.

То, что раньше называлось вазомоторным ринитом, чаще всего является аллергическим ринитом, на фоне которого затем развивается медикаментозный ринит. Возникает вопрос: как лечить эту болезнь? Очень широко распространены, как дающие быстрый эффект, такие методы лечения как прижигание, подрезание, гальванокаустика, электрокаустика, очень модное лазерное лечение. Но, к сожалению, облегчение временное. Причина в аллергическом рините. Его лечат длительными курсами кортикостероидной терапии — в течение четырех, пяти, шести месяцев. Это снижает и физиологическую, и психологическую потребность больного принимать сосудосуживающие препараты. Можно принимать гипертонические растворы морской воды, как рекомендуется при ринитах беременных. Но здесь требуется терпение и врача, и больного. Исследования показали, что при лечении может оказаться эффективным ментол. Оказалось, что носовое сопротивление на ментол не меняется абсолютно ни на йоту, но психологически 100% больных отмечают свежее и глубокое дыхание. Было установлено, что ментол воздействует на гипоталамический центр и психологически создает псевдоощущение глубокого и свежего дыхания. Поэтому в капли от насморка, препараты от простуды, препараты от гриппа добавляют ментол. Можно пытаться с помощью препаратов с ментолом избавиться от зависимости от сосудосуживающих капель.

О чем может «рассказать» форма носа

Давно существует мнение, что форма носа каким-то образом связана с интеллектом. Интерес к этому явлению вовсе не праздный. На что смотрит человек, знакомясь с другим человеком? Прежде всего на нос. Это подтвердили японские исследователи, которые ставили анализатор на глазное яблоко. Итак, сначала наше внимание привлекает именно нос, потом губы, потом глаза, потом общий овал лица. И именно форма носа помогает нам составить первое впечатление о человеке. Очень легко составить, к примеру, национальную характеристику человека по форме носа — кавказский нос, курносый славянский нос, маленький азиатский нос и так далее. Однако с интеллектом форма носа никак не связана. Все эти выдумки о носе, к счастью, не имеют серьезного значения. По форме носа мы составляем первое поверхностное впечатление о человеке, пока не заговорит, пока он не проявит свои внутренние качества.

Роль обоняния в жизни человека

Обонятельный мозг — это самая древняя часть головного мозга человека. В наше время обоняние человека закономерно утрачивает свое первенство. До 80% информации мы получаем за счет зрения, где-то 15% — за счет слуха и только 5% — за счет обоняния, вкуса и осязания.

Существует модная теория о влиянии на чувства человека феромонов, которые являются половыми аттрактантами. Но это очень спорный вопрос и во многом спекулятивный. Огромной популярностью пользовался фильм «Парфюмер» на эту тему. Однако человек настолько сильное социальное существо, что влиять на него с помощью феромонов, в принципе, довольно сложно. Кстати, обоняние и воздействие половых аттрактантов — разные вещи. У животных половые аттрактанты определяют поведение животного. У человека феромоны воспринимаются так называемым вомероназальным органом. Он рудиментарный, еще более рудиментарный, чем аппендикс. Он находится на границе перегородки носа и кожи. Это маленький кармашек, который далеко не каждый врач может найти. На что влияет обоняние? Обоняние влияет прежде всего на пищеварение, потому что, если не будет обоняния, не будет и вкуса. Вкус определяется вкусовыми сосочками, но только наполовину. Для ощущения вкуса не менее важна роль запаха. При насморке кофе — это уже не кофе. При каждом глотке в обонятельную зону через носоглотку попадает пахучее вещество.

Запах как диагностический критерий

Известно, что восточные медики, старые опытные врачи вполне могут диагностировать болезнь по запаху человека. Можно понюхать человека, его пот, мочу и вполне достоверно поставить диагноз. Современная медицина не отвергает этого. Недавно был сконструирован прибор. Больного помещают в герметическую камеру, через которую пропускают воздух. Вмонтированные газовые анализаторы выдают состав воздуха с примесью запаха человека, что определенным образом помогает врачам поставить диагноз. Обычные биохимические анализы требуют большого присутствия патологического вещества. А запах дают уже несколько молекул вещества, которые позволяют уже что-то определить. Например, в больнице по запаху можно определить, где какое отделение находится, в каждом свой запах. Еще Боткин говорил: «Больной сыпным тифом пахнет вспотевшим гусем». При заболевании меняется биохимия, а вот эту биохимию с помощью хорошего обоняния можно определить.

Была попытка с помощью хорошего газоанализатора поставить диагноз хронического тонзиллита. Но изначально в этот эксперимент была заложена системная ошибка. Выдыхаемый воздух содержит и запах кариозных зубов, и запах хронического тонзиллита, и, может быть, запах каких-то заболеваний легких, запах ацетона у больных сахарным диабетом и т.п. В процессе диагностирования можно определить превышение каких-то показателей, но однозначно сказать, откуда эти показатели, сложно. Стоит серьезная проблема дифференциации, разделения запахов. Поэтому от эксперимента отказались, разграничить поток выдыхаемого воздуха от всего того, что туда поступает, очень сложно. Была идея создать обонятельное телевидение, передача запахов на расстоянии возможна. Сейчас уже в 5D-, 4D-, 3D-kh-нотеатрах начинают это использовать, однако очень сложная проблема — это удалять запах при смене кадра.

Запахи у разных людей разные. На этом построена одна из теорий выбора сексуального партнера по запаху. Человек исподволь, подсознательно, не анализируя, не отдавая себе отчет, говорит: «Вот тот партнер, который мне нужен». В данном случае при выборе партнера не последнюю роль играют запахи. Именно запахи, а не феромоны, которые являются лишь возбудителем. Здесь можно говорить о запаховой совместимости. То есть человек смотрит на будущего партнера с точки зрения совпадения генетических, иммунологических показателей, подходит ли он с биологической точки зрения для рождения потомства. И запахи ему в этом помогают.

Влияние разных запахов на здоровье человека

Еще в двадцатые годы прошлого столетия ученые пытались условно разделить запахи на группы. Сначала выделялось только пять групп. Затем появилась классификация Цвайдемакера из четырнадцати групп, позднее было разделение и на двадцать групп. Но все это очень субъективно. До сих пор нет объективной оценки запахов.

А вот работы по влиянию запахов на состояние человека активно проводились еще в сороковых годах прошлого века. Накануне войны, к примеру, пытались найти запах, которым можно было стимулировать летчиков. То, что запахи влияют на состояние человека, сомнений не вызывает. Очень широко эта культура распространена в Индии. Так называемая ароматерапия проводится с использованием различных таблиц, помогающих подобрать нужные запахи. Сандал, например, вызывает половое возбуждение. В библиотеках курились специальные запахи, начиная еще с Александрийской библиотеки. Они помогали сосредоточиться. Есть запахи приятные, но они могут вызвать нехорошие реакции. К примеру, букет черемухи нельзя поставить в спальне, запах вызовет головную боль. Запах приятный, запах возбуждающий, но он вызывает сужение кровеносных сосудов. Одни запахи расширяют кровеносные сосуды, другие сужают. Одни ускоряют сердцебиение, другие, наоборот, его замедляют.

Некоторые запахи вызывают совершенно неожиданные реакции. Одни усиливают мысленную активность, другие, наоборот, затормаживают, третьи вызывают сонливость, четвертые — прилив энергии. И действуют они через лимбическую систему. Как уже говорилось, обонятельный мозг граничит с лимбической системой. А лимбическая система отвечает за эмоции. Поэтому управлять настроением человека можно через запахи. Появилась даже новая наука — ольфактроника, которая активно развивается в Японии. Вот как раз один из запахов — запах лимона — японцы очень часто используют для того, чтобы активизировать на рабочем месте людей. Запах лимона добавляет свежести, добавляет активности, и люди работают эффективнее. В будущем вся парфюмерия может стать функциональной.

Известен факт устранения соперника в любви с помощью запаха. Соперник известного вокалиста поставил ему на рояль букет фиалок. Во время исполнения арии у певца сел голос — и петь он не смог. Сейчас уже доказано, что запах фиалок влияет на голосовые связки (видимо, это связано с отеком голосовых связок).

Запахи «мужские» и «женские»

Мужчины и женщины по-разному воспринимают запахи. И мужчинам нравится то, что, наверное, не нравится женщинам. Женщины всегда выбирают себе духи на свой вкус, а мужчины одеколон тоже на свой вкус. Но здесь присутствует эффект моды. Люди привыкли, что женщина должна пахнуть именно так, именно вот какими-то цветочными ароматами или, наоборот, тяжелыми мускусными ароматами. А женщина думает, что вот мужчина должен пахнуть тройным одеколоном или одеколоном спортивным. Но так ли это на самом деле? Нравится ли это женщине на уровне физиологии? На этот вопрос ответить однозначно нельзя.

К сожалению, в современном мире существует достаточно много запахов, которые могут если не отравить, то отрицательно повлиять на здоровье. Далеко за примерами ходить не надо. Бетонные стены в новостройках. Зимой в бетон, чтобы тот не замерзал, добавляют аммиачные соединения, которые годами не выветриваются и отрицательно сказываются на здоровье людей. Ядовитые фенолы, которые используются для производства мебели, могут серьезно отравить жизнь людям. Пагубно влияют на здоровье выхлопные газы, смог.