Тугоухости (снижение слуха): причины, лечение, что делать, признаки, симптомы

Речевыми частотами (речевыми называются частоты, которые имеют социальную значимость и в диапазоне которых мы говорим) считаются колебания частотой от 300 до 2000 Гц. Частоты свыше 20 кГц считаются ультразвуком и в социальной сфере не используются. Очень важным моментом для слуха является наличие ушной раковины, которая зачерпывает звук и направляет его вглубь, и парность ушей, так как благодаря парности органа у нас создается трехмерное восприятие звука. В формировании слуха участвуют все структуры уха, начиная с ушной раковины и заканчивая внутренним ухом, поэтому важно понимать, что воспаление любого участка уха отражается на слухе.

Внутреннее ухо играет очень важную роль именно в трансформации звукового сигнала в электронный, который идет в мозг и благодаря которому мы начинаем слышать.

Важно понимать, что тугоухость (снижение слуха) бывает трех видов:

• нейросенсорная;
• кондуктивная;
• смешанная.

Причины тугоухости (снижения слуха)

Чаще всего причиной нейросенсорной тугоухости является возрастной фактор. На развитие нейросенсорной тугоухости в более раннем возрасте могут влиять и другие, не менее серьезные, причины:

• травма (черепно-мозговые травмы);
• менингит;
• сахарный диабет;
• болезнь Меньера;
• ушные опухоли, которые сдавливают внутренний слуховой проход и вместе с ним проходящие там нерв и артерию;
• наследственность;
• чрезмерное воздействие шума;
• вирусные инфекции;
• сосудистые расстройства;
• выраженный сколиоз шейного отдела позвоночника (вследствие сдавления спинномозгового канала);

Кондуктивная тугоухость — это нарушение слуха, возникающее при нарушении анатомии наружного или среднего уха, когда есть преграда на пути проведения звука или когда анатомические структуры не могут выполнять прежние функции в полном объеме вследствие воспаления. Причинами кондуктивной тугоухости чаще всего являются:

• серная пробка;
• острый гнойный перфоративный отит;
• хронический гнойный средний отит;
• острый и хронический наружный отит;
• отосклероз;
• экссудативный отит.

Важно понимать существенную разницу между кондуктивной тугоухостью, которая вызывается нарушениями анатомии уха, и нейросенсорной, которая в большинстве случаев бывает вызвана нарушениями самого организма.

Также можно выделить и смешанную форму тугоухости, как понятно уже по названию, причинами которой являются причины нейросенсорной и кондуктивной тугоухости одновременно.

Лечение тугоухости (снижения слуха)

О кондуктивной и смешанной тугоухости обычно возникает меньше вопросов, так как они хорошо поддаются медикаментозной терапии или хирургическому лечению, а вот что касается нейросенсорной тугоухости, то тут больше вопросов, чем ответов, поэтому о ней мы поговорим более углубленно.

Как правило, острая тугоухость наблюдается после травмы или после вирусной инфекции, когда происходит резкое сдавления нерва и сосуда во внутреннем слуховом проходе. В таком случае необходимо начинать терапию большими дозами гормонов (дексаметазон, преднизолон) сначала внутривенно, затем внутримышечно — это поможет предупредить нарастание отека.

В зарубежных странах сосудистую терапию не проводят (там проводится только терапия вестибулярной патологии), а сразу поднимают вопрос о слуховом аппарате (если речь идет о хронической тугоухости, а не об острой).

Из хирургических методов лечения пациентам с данным заболеванием может быть рекомендована только кохлеарная имплантация.

Что же можно сказать о старческой тугоухости?

Старческая тугоухость называется «пресбиакузис». В лечении пресбиакузиса используется та же терапия, что и при хронической тугоухости, но при пресбиакузисе важно затормозить снижение слуха и зафиксировать этот эффект и уже после этого решать вопрос об установке слухового аппарата.