Опухоли слухового аппарата
Ряд доброкачественных и злокачественных новообразований уха манифестируют с развития тугоухости.
Они также могут проявляться головокружением, нарушением равновесия.
Злокачественные новообразования уха. Базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома может возникнуть в слуховом проходе. Наличие хронического отита может быть предрасполагающим фактором развития карциномы. Полная резекция наружного слухового прохода без затрагивания лицевого нерва показана в случае, если в процесс не вовлечено среднее ухо. Более глубокое распространение опухоли подразумевает резекцию височной кости.
Изредка плоскоклеточная карцинома происходит из среднего уха. Предрасполагающим фактором может быть постоянное гноетечение при хроническом отите.
Нехромафинная параганглиома возникает из артериовенозных анастамозов (гломус) яремной луковицы в височной кости или на медиальной стенке барабанной полости. Опухоль представляет пульсирующее сосудистое образование среднего уха. Первым симптомом является тиннитус, совпадающий с пульсом. Затем появляется тугоухость и головокружение. Может сопровождаться параличем 9,10, И пар черепных нервов вследствие распространения гломусной опухоли через яремное отверстие. Методом выбора является резекция опухоли, в случае невозможности хирургического вмешательства проводят лучевую терапию.
Доброкачественные опухоли уха. Кисты, остеомы и келоиды могут прорастать и обтурировать наружный слуховой проход, вызывая кондуктивную тугоухость. Удаление является методом выбора для всех доброкачественных опухолей.
Церуминомы возникают в наружной трети наружного слухового прохода. Эти опухоли являются доброкачественными гистологически и не дают регионарных или отдаленных метастазов, но они могут иметь инвазивный рост и вызывать деструкцию, поэтому показано широкое иссечение.