Хронический гнойный отит: лечение, симптомы, признаки, причины
При хроническом гнойном воспалении среднего уха в барабанной перепонке есть стойкая перфорация; характерно гноетечение из уха - постоянное или временное.
Причины хронического гнойного отита
Если по каким-то причинам больной с острым средним отитом получает недостаточное лечение или же не получает лечения вообще, если еще вследствие какой-то общей болезни или плохого питания, постоянных физических и психических перегрузок, переохлаждения снижена сопротивляемость организма, острый средний отит может осложниться острым гнойным отитом. При неблагоприятных обстоятельствах тот, в свою очередь, обращается в заболевание хронического характера. Какие неблагоприятные обстоятельства имеются в виду? Помимо названных выше, к причинам развития заболевания следует отнести воспалительные процессы в носоглотке и носу, полипы, аденоидные вегетации, аденоидит и пр. В качестве возбудителей заболевания могут выступать самые разные бактерии: стрептококки, пневмококки, стафилококки, палочки - синегнойная и кишечная; вследствие деятельности в ухе синегнойной палочки заболевание протекает очень тяжело.
Симптомы хронического гнойного отита
Заболевание протекает в двух формах — хронического гнойного мезотимпанита (перфорация в центре перепонки) и хронического гнойного эпитимпанита (перфорация в верхуперепонки). Характерны следующие клинические проявления: больной предъявляет жалобы на шум в больном ухе, слух со стороны поражения снижен, из уха постоянно выделяется гной. Количество гнойного отделяемого — от незначительного до обильного. Выделения гноя могут прекращаться с тем, чтобы через некоторое время возобновиться. Часто гнойное отделяемое имеет неприятный гнилостный запах. При осмотре врач видит перфорацию в барабанной перепонке. Перфорация может быть столь значительной, что от перепонки остается лишь узенький ободок. Весьма опасным осложнением отита хронического гнойного является мастоидит, который является воспалением сосцевидного отростка. Эпитимпанит может осложниться холестеатомой, параличом лицевого нерва. Также среди осложнений заболевания следует назвать лабиринтит, менингит, сепсис.
Лечение хронического гнойного отита
Назначает и контролирует лечение оториноларинголог. Больному необходимы покой, постельный режим. Организуется полноценное (рациональное) питание с достаточным количеством витаминов. Показаны антибиотики в инъекциях. Выполняется регулярный туалет уха. В каплях или в турундах в ухо вводят антисептические и противовоспалительные лекарственные средства (борный спирт, салициловый спирт, растворы фурациллина, нитрата серебра, этакридина лактата, димексида, атония, сок каланхоэ и др.). Эффективно использование ферментных препаратов, опадающих протеолитическим действием (химопсин, химотрипсин и пр.). Ускоряют выздоровление различные физиотерапевтические процедуры. Если гнойные выделения из уха не прекращаются, если есть основания подозревать развитие мастоидита и приходится признать, что консервативное лечение неэффективно, прибегают к помощи Оперативного лечения. При успешном же консервативном лечении, когда гноетечение не возобновляется долгое время, производят операцию, целью которой является восстановление целостной поверхности барабанной перепонки. Называется эта операция мирингопластикой. Если мирингопластика выполнена удачно, слух у большого, значительно улучшается, а среднее ухо закрывается от неблагоприятного воздействия факторов внешней среды.