Эктопия шейки матки: лечение, признаки, прогноз, причины, симптомы

Эндометриоз

При эндометриозе в шейке матки определяются железы эндометриального типа и цитогенная строма эндометрия. Встречается как поверхностные поражения, выстилающие цервикальный канал или наружный зев, так и более глубокие депозиты в строме, что обычно сочетается с эндометриозом других локализаций. Эндометриоз отличается от тубоэндометриоидной метаплазии наличием стромального компонента. Поверхностная форма эндометриоза может быть вызвана удалением части шейки матки, сближением полости матки и наружного зева или «оседанием» ткани эндометрия во время менструации. Железы при эндометриозе имеют округлую или овальную форму, выстланы только клетками эндометриального типа; при тубоэндометриоидной метаплазии клетки одного типа встречаются редко. Строма при эндометриозе содержит много ретикулиновых волокон и мало коллагена. В строме эндоцервикса наблюдается обратное соотношение.

Эндоцервикоз

Этот термин подразумевает обнаружение эктопированных доброкачественных желез эндоцервикса вне слизистой оболочки цервикального канала. В процесс вовлекаются влагалищная порция шейки матки, наружная стенка шейки матки, парацервикальная клетчатка, серозная оболочка матки, стенка мочевого пузыря. Железы могут быть неправильной формы, часто кистозно-расширенные.

Дифференцировать эндоцервикоз необходимо со злокачественной аденомой.

Флоридный кистозный эндосальпингоз

Характерно наличие железисто-кистозных структур, выстланных преимущественно тубоэндометриоидным эпителием. Клеточная атипия и десмопластическая реакция стромы отсутствуют. Между железами находится фиброзно-мышечная строма без признаков эндометриоидной дифференцировки. Преимущественно располагается в области наружной стенки шейки матки. Похожие кистозные структуры могут также располагаться на стенках таза, брюшине матки и яичников. Также очаги эндосальпингоза могут встречаться внутри миоматозных узлов матки.

Дифференциальный диагноз включает мультикистозную мезотелиому, метастазы аденокарциномы яичников, эндометриоз, эндоцервикоз, глубокие наботовы кисты.

Эктопированная ткань предстательной железы

Доброкачественное состояние, впервые описанное О. Larraza-Hernandez и соавт. в 1997 г. Возраст пациенток варьирует от 21 до 77 лет. Клинических проявлений не вызывает и обнаруживается случайно при исследовании биоптатов шейки матки. Среди возможных причин возникновения рассматриваются аномалия развития, метаплазия желез эндоцервикса, развитие из остатков мезонефроса. Представлена фокусами нормальных ацинусов и протоков предстательной железы, иногда с папиллярными или криброзными структурами, участками плоскоклеточной метаплазии. Располагается обычно в строме эндоцервикса без вовлечения поверхности.

Дифференциальный диагноз включает микрожелезистую гиперплазию, гиперплазию остатков мезонефроса и AIS.