Реоэнцефалография и реоофтальмография
Метод позволяет определять состояние общей гемодинамики и пульсовое кровенаполнение головного мозга, а также состояние сосудистых стенок (тонус и эластичность) и венозного кровообращения, диагностировать характер и локализацию поражений головного мозга.
Реоэнцефалограмма является суммарным отражением пульсовых изменений артериального и венозного кровенаполнения головного мозга, и отражает разность между пульсовым объемом артериальной крови, притекающей в головной мозг, и объемом венозной крови, оттекающей из него.
К. Polzer и F. Schuhfried в 1950 г. впервые записали реограмму у человека, разместив электроды на коже головы: один в области корня носа, другой — на сосцевидном отростке. Для обозначения метода записи реограмм головного мозга F. L. Jenkner в 1957 г. предложил термин — реоэнцефалография.
Реоэнцефалограмма здоровых молодых людей характеризуется быстрым крутым подъемом, острой вершиной и медленным снижением. На нисходящей части пульсовой волны хорошо выражен дикротический зубец. С возрастом подъем пульсовой волны становится менее крутым, вершина — закруглена, дикротический зубец менее выражен.
Особую диагностическую ценность реоэнцефалография представляет при сосудистых заболеваниях головного мозга, таких как церебральный атеросклероз, спазм сосудов, инсульт и др. При опухолях головного мозга выявляются асимметрия пульсовых волн, значительное уменьшение амплитуды на стороне очага. Богато васкуляризированная опухоль мозга отличается увеличением амплитуды реоэнцефалограммы. Метод исследования имеет значение также при травмах головного мозга.
Реоофтальмография — метод исследования кровообращения в сосудистой оболочке глаза, основанный на регистрации изменения общего сопротивления (импеданса) при прохождении через ткани глаза электрического тока высокой частоты. В офтальмологии метод разработан Л. А. Кацнельсоном в 1964 г. Для реоофтальмографии используют электрод в форме контактной линзы, накладываемый после поверхностной анестезии 0,5 % раствором дикаина на глаз больного, реограф и записывающее устройство. Хорошо зарекомендовали себя электроды конструкции И. Чиберне. В результате записи и последующего математического анализа пульсовых волн реоофтальмограммы получают значение реографического коэффициента, который является относительной величиной и выражается в промилле (1:1000). Среднее значение реографического коэффициента в норме составляет 3 %. Изменения реографического коэффициента указывают на нарушения гемодинамики глаза. Увеличение коэффициента свидетельствует о дилатации внутриглазных сосудов, уменьшение — об их спазме. Реоофтальмография имеет значение для диагностики каротидного синдрома. При частичной или полной непроходимости внутренней сонной артерии выявляется значительное уменьшение амплитуды реографической волны на стороне поражения, а следовательно, и уменьшение реографического коэффициента.