Поперечный паралич: симптомы, причины, лечение, признаки
Определение.
Что такое поперечный паралич
Поперечный паралич - поражение моторной деятельности и чувствительности ниже уровня повреждения спинного мозга.
Возможные причины поперечного паралича
- Spina bifida (дефект нервной трубки), травма, опухоль, воспаления.
Диагностика поперечного паралича
- Клинико-неврологическое обследование.
- Рентгенография позвоночника, КТ, МРТ.
- Ультразвуковое исследование позвоночника, органов брюшной полости, почек и мочевых путей (остаточная моча).
- Электромагнитография, электронейрография.
- Исследование функции легких при высоком уровне поперечного паралича.
Уход за больными с поперечным параличом
Перемена положения каждые три часа, в некоторых случаях — чаще, индивидуально в соответствии с результатами осмотра, а также при риске появления пролежней.
Профилактика: пролежней, пневмоний, контрактур, тромбозов - при необходимости.
Измерение температуры тела 2 раза в сутки: нарушения теплоотдачи и теплопродукции.
Контроль частоты дыхания 2 раза в сутки, следить за изменениями дыхания.
Питание с высоким содержанием балластных веществ, грудным детям при необходимости добавлять в питание лактозу.
Обильное питье.
При нарушениях функции мочевого пузыря каждые 4ч проводить катетеризацию с предварительной тренировкой мочевого пузыря (выстукивание, поглаживание).
При нарушениях опорожнения кишечника прямую кишку очищать пальцем, обеспечить регулярный акт дефекации не реже чем раз в 3 дня.
Слабительные препараты по назначению врача.
Активизация: интенсивная лечебная гимнастика, подсобные средства (например, кресло-коляска).
Поощрять и поддерживать самостоятельность.
Разъяснительная беседа и инструктаж, координаты групп самопомощи.
Вследствие нарушения чувствительности нельзя применять пузыри со льдом, грелки, устанавливать инфузионный доступ на пораженных конечностях, необходимо защищать парализованные части тела от солнечного света.