Классический лечебный массаж

При помощи пяти известных приемов и их разновидностей можно добиваться того или иного терапевтического эффекта. В отношении сердечно-сосудистых заболеваний важна способность таких процедур снижать или повышать артериальное давление, нормализовать тонус сосудов, стабилизировать состояние микроциркуляции, дренировать застоявшуюся кровь. В зависимости от того, какой эффект преследует врач, пациенту назначается та или иная форма проведения классического массажа.
Всего методика включает пять основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрацию. Каждая из них имеет около десятка или более разновидностей, благодаря которым можно воздействовать практически на любые зоны тела.
При легких формах заболеваний сердца элементы лечебного массажа могут применяться и самостоятельно, поэтому необходимо сказать несколько слов о технике выполнения различных приемов.
Поглаживание — это манипуляция, которая всегда проводится в начале и в конце массажной процедуры, а также в промежутках между выполнением остальных приемов. Во время него массажист перемещает руку вдоль кожи, стараясь не смещать кожных покровов. Этот прием считается подготовительным и в наибольшей степени воздействует на микроциркуляцию и поверхностно расположенные чувствительные окончания. По глубине поглаживание может быть поверхностным и глубоким, по особенностям массируемой поверхности — плоскостным или обхватывающим. При плоскостном поглаживании по широкой поверхности кожи (спина, живот) перемещается плоская ладонь, а при обхватывающем, которое выполняется на руках и ногах, кисть массажиста как бы обхватывает часть тела во время движения. Поглаживание, как и остальные приемы, отличается в зависимости от траектории движения. Так, оно может быть прямолинейным, зигзагообразным, спиралевидным, кругообразным.
Для проведения поглаживания на разных участках тела возможно использовать подушечки пальцев или ладонь, а также тыльную сторону кисти, боковую поверхность предплечья и т. д. Его делают одной или двумя руками. В последнем случае есть такая разновидность поглаживания, как попеременное — когда одна рука проводит движение, а другая повторяет его.
Выжимание — прием более интенсивный, чем поглаживание. Оно обладает активным действием на подкожную клетчатку, сосуды и мышцы, и обычно проводится более интенсивно и быстро. У него могут быть практически те же виды, что и у поглаживания. Особая его разновидность — клювовидное, которое будет неоднократно упомянуто в разделах, посвященных технике массажа при заболеваниях сердца. При нем кисть массажиста складывается таким образом, что она становится похожей на птичий клюв (все пальцы соединяются вместе). Во время перемещения по коже поверхности тела пациента касаются только локтевая (боковая) поверхность кисти и наружная сторона мизинца.

{module директ4}

Название приема «разминание» говорит само за себя. При помощи этого интенсивного действия проводится активная стимуляция подкожной клетчатки, соединительнотканных элементов, сосудов, нервных волокон и мышц, что позволяет значительно активизировать кровоток. Разминание может различаться в зависимости от направления, способа перемещений рук. Так, например, при дугообразном разминании обе кисти захватывают крупные складки кожи с мышцами, после чего одна из них смещается, выполняя движение в виде дуги и сжимая складку. Вслед за этим аналогичное действие повторяет и другая рука. Это может применяться, например, на околопозвоночных мышцах на спине, когда нужно глубоко и тщательно проработать протяженный сегмент.
При разминании руки могут перемещаться прямолинейно, спиралевидно и кругообразно. Последняя разновидность, как правило, проводится в той зоне, под которой располагается толстый слой мышц. Его обычно выполняют основанием ладони, перемещая кисть по кругу и постепенно сдвигаясь в сторону расположения V пальца.
Разминание делают не только ладонью и ее основанием, но и ребром, кулаками, боковыми сторонами пальцев, бугром большого пальца, подушечками. Например, при щипцевидном разминании пальцы соединяют, их подушечки прикладывают к коже, после чего захватывают и сдавливают мышцу, лежащую на том или ином участке тела. При перемещении вдоль массажной линии кисти совершают круговые движения.
Примером того, когда в приеме участвует вся кисть, являются такие разновидности разминания, как ординарное и двойное кольцевое. В первом случае массажист, отставив большие пальцы, захватывает мышцу ладонями и остальными пальцами и приподнимает ее. Совершая круговые движения, этот участок разминают, а затем плавно отпускают. Двойное кольцевое разминание выполняется в областях, где мышцы тонкие и небольшие и их нельзя приподнять от ложа. Специалист аналогичным образом берет обеими руками соседние участки тканей и одной кистью сдвигает мышцу в направлении V пальца, а другой — в сторону I. Затем движение производится в обратном направлении. Когда разминание выполняется довольно быстро, со стороны это выглядит так, как будто массажист перекладывает мышцу из одной кисти в другую.
Разминание может быть проведено и основанием ладони. Нередко этот прием дополняют перекатом. Кисть массажиста соприкасается с кожей основанием ладони. При выполнении приема она смещается в заданном направлении, совершая перекаты с возвышения большого пальца на возвышение мизинца.

Растирание очень похоже на поглаживание по основной технике исполнения и наличию соответствующих разновидностей. Тем не менее, оно гораздо интенсивнее и проводится со смещением подлежащих тканей. Может выполняться любой частью руки. В некоторых лечебных и гигиенических методиках нередко встречается такая его разновидность, как пиление. При этом растирание проводится ребрами одной или двух ладоней, которые совершают пилящие движения. Если в исполнении приема участвуют обе руки, то ладони движутся во взаимно противоположных направлениях.
Иногда растирание проводится подушечками расставленных пальцев или костяшками. В первом случае это называется граблевидным растиранием, во втором — гребневидным.
Последний прием называют вибрацией. В классическом варианте рука устанавливается в определенной точке тела и совершает вибрирующие движения. Прием может быть глубоким и поверхностным, проводиться с большой или малой амплитудой, быстро или медленно. Разновидностями вибрации являются приемы рубления и похлопывания. Рубление выполняется ребром ладони, а похлопывание — полной ладонью.
Говоря о массаже, не следует забывать о противопоказаниях к нему — состояниях, при которых эта лечебная процедура может оказаться вредной для человека. Итак, массаж нельзя применять в нескольких ситуациях: при тяжелых соматических заболеваниях, экстренных состояниях, онкологических процессах. Он- противопоказан в случае сильно выраженного варикоза, тромбофлебита и других болезней сосудов. Массаж нельзя делать при патологии крови, сопровождающейся ее нарушенной свертываемостью, при кожных заболеваниях (особенно в случае, если симптомы проявляются на участке, который предполагается массировать).
При любых острых заболеваниях, в том числе инфекционных,  применение  этой методики может принести вред. Она запрещается при высокой температуре тела, наличии в организме очагов воспаления, при кровотечениях, в том числе недавно остановленных, открытом туберкулезе. Кроме этого, массажные процедуры не применяются у психически больных, которые могут повести себя неадекватно, и у беременных женщин.