Признаки и симптомы болезни сердца у женщин

Боль в груди

Боль в груди, возникающая от сердца, бывает двух разновидностей: из-за стенокардии, которая вызывает временный недостаточный приток крови к сердечной мышце и не приводит к необратимым повреждениям; и из-за инфаркта, когда ограниченный кровоток вызывает отмирание сердечных клеток и невосстанавливаемое повреждение сердечной мышцы.

В то время как инфаркт, как правило, бывает первым признаком болезни сердца у мужчин, первым симптомом у женщин чаще бывает стенокардия без инфаркта. Каждый год 4 миллиона женщин госпитализируются по причине боли в груди. Хотя эпизод боли в груди не всегда представляют собой инфаркт, она часто выступает в качестве раннего предупреждения. Обращайте внимание на боль в груди, это поможет вам избежать приближающегося инфаркта.

Стенокардия, как правило, описывается как дискомфорт, тяжесть и сжатие или заложенность в груди, которые обычно возникают при физическом напряжении или стрессе и проходят с отдыхом или после приема нитроглицерина. Боли могут отдавать в предплечье, плечо, подбородок, шею, спину или верхнюю часть живота. Поскольку данное описание в значительной степени основано на опыте белых мужчин среднего возраста с сердечным заболеванием, возникает некоторое сомнение, распространяется ли оно на женщин. Это миф, что типичной боли в груди никогда не бывает у женщин. В действительности боль в груди является наиболее распространенным симптомом, как у мужчин, так и у женщин.

В то время как большинство женщин с ишемической болезнью сердца испытывают типичную боль в груди, женщины несколько чаще, чем мужчины, заявляют о «нетипичной» боли. Атипичной болью в груди может быть жжение или острое покалывание; она часто длится меньше и менее выражена, чем типичная боль. В некоторых случаях атипичная боль в груди может возникать просто от нажатия на грудь, но не обманывайте себя, усматривая причиной непорядок с мышцами и суставами, а не с сердцем.

Итак, как вы можете определить, что ваша боль в груди — типичная или атипичная — от сердца? А никак. К боли в груди относиться нужно с настороженностью. И если у вас боль в груди, обратитесь за помощью.

Классические сердечные симптомы у женщин и мужчин

Канадские исследователи разработали умный эксперимент для определения, испытывают ли мужчины и женщины одинаковые симптомы, когда блокируется сердечная артерия. Они обследовали 305 пациентов с заболеваниями сердца (121 женщину, 204 мужчин), перенесших катетеризацию сердца и ангиопластику, когда небольшой воздушный баллончик надувается в сердечной артерии, временно блокируя кровоток — почти так же, как сгусток крови блокирует кровоток во время инфаркта.

Во время той части процедуры, когда была блокирована артерия, исследователи спрашивали испытуемых, что они чувствуют. Самым распространенным ответом была, как вы уже догадались, боль в груди! Однако женщины чаще, чем мужчины, сообщали о дополнительных симптомах, в том числе о боли в горле, челюсти и дискомфорте в шее. Не позволяйте этим и другим симптомам вас обманывать, думая, что ваша боль в груди не имеет никакого отношения к сердцу.

Симптомы инфаркта у женщин

Какие симптомы должны предупредить женщин о возможности того, что у них развивается инфаркт? И опять, боль любого рода в груди является номером один в списке. Но инфаркт у мужчин и женщин не всегда проходит одинаково. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают дополнительные симптомы, в том числе: одышку, боль в спине, боль в шее, боль в челюсти, тошноту и рвоту, головокружение и утомляемость. Из них одышка является наиболее распространенным дополнительным симптомом. Не позволяйте дополнительным симптомам смутить вас, считайте, что любая боль в груди связана с сердцем, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Может ли произойти инфаркт без боли в груди? Ответ: да. Около 25% жертв инфаркта не испытывают боли в груди, и это чаше встречается у женщин, чем у мужчин.

Если у вас нет боли в груди, как понять, нет ли у вас инфаркта? Одышка — это важный симптом. Другие симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть без боли в груди, включают в себя несварение, тошноту и рвоту, потливость, утомляемость и головокружение. Если эти симптомы начинаются без видимых причин (например, вы чувствуете, что у вас несварение желудка, но ничего тяжелого не ели или испытываете одышку, что для вас необычно) и не проходят в течение нескольких минут, вызывайте скорую помощь.

Женщины и их врачи часто изначально игнорируют боль в груди и одышку. Женщины дольше, чем мужчины, выжидают, прежде чем обратиться за медицинской помощью по поводу инфаркта, а когда наконец обращаются, скорее всего, идут на прием к врачу, вместо того чтобы направиться прямо в отделение неотложной помощи. Когда они наконец добираются до больницы, сталкиваются с большими задержками в постановке диагноза, чем мужчин. Между тем, по мере того как проходят минуты, клетки сердечной мышцы отмирают, и сердечная функция ухудшается. Быстро начатое лечение — это ключ к спасению сердца от разрушительных последствий инфаркта.

Не все инфаркты происходят внезапно. Многие женщины испытывают очень ранние предупреждения о проблеме с сердцем. Признаки надвигающегося инфаркта — то, что врачи называют продромальными симптомами, — чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. На самом деле более 80% женщин сообщали, что испытывали предупреждающие симптомы за месяц или более до инфаркта по сравнению с 50% мужчин.

Некоторые женщины могут просмотреть этот список и сказать себе: «У меня эти симптомы все время». Ключевым моментом здесь является изменение. Не игнорируйте новое ощущение утомляемости, приписав его напряженному графику работы, особенно если ваш график всегда бывает напряженным, а ощущение усталости является для вас новым. Настаивайте, чтобы ваш врач внимательно отнесся к вашим симптомам. Не исключено, что вы предотвратите инфаркт.

Анализы, лечение и результаты: худшие результаты у женщин?

Женщины с хронической стенокардией получают от медикаментозного лечения меньше облегчения, чем мужчины. Женщины, у которых происходит инфаркт, умирают чаше, чем мужчины, которые переживают по нескольку инфарктов. Почему результаты лечения женщин с ИБС намного хуже, чем мужчин?

Некоторые обвиняют в этом сочетание недостаточного лечения и неправильной диагностики у женщин с заболеваниями сердца. Хотя это еще не все, есть доля правды в этом обвинении. Исследования, проведенные в 1980-х и 1990-х гг., показали, что женщинам с заболеваниями сердца назначают меньше анализов, они реже принимают соответствующие лекарства и меньше обращаются к ангиопластике и шунтированию.

Сегодня решение этого вопроса у женщин улучшилось. Несмотря на явное улучшение медицинской помощи женщинам с заболеваниями сердца, некоторые пробелы в лечении остаются. Мы поможем вам взять под контроль ваше лечение, сосредоточив внимание на двух наиболее распространенных сценариях: женщины у которых приступ стенокардии, и те, у которых произошел инфаркт.