Кардиоспазм (ахалазия пищевода), лечение, симптомы
Нередко является причиной болевого синдрома за грудиной.
Характерна загрудинная боль в виде, который возникает без видимой причины, чаще ночью. Боль интенсивная, иррадиирует в спину, шею, вверх по пищеводу. Частота кризов от одного до трех в месяц. Из других симптомов характерными являются дисфагия и регургитация (срыгивание). При рентгенологическом исследовании с барием обнаруживают спастически сокращенный нижний отрезок пищевода. С целью дифференциальной диагностики с органическими стенозами пищевода проводят фармакологические пробы с нитроглицерином и атропином, которые приводят к расслаблению сфинктера и облегчают прохождение бария.
Диагностические критерии
- Боль за грудиной в момент приема пищи или сразу после еды.
- Иррадиация боли в спину.
- Боли сопутствуют дисфагия, изжога, срыгивание.
- Рентгенологически и эндоскопически имеются признаки поражения пищевода.
В ряде случаев необходимо проведение дифференциального диагноза со стенокардией:
- При стенокардии боль связана с физической или эмоциональной нагрузкой, а при поражении пищевода — с приемом пищи.
- При кардиоспазме характерны дисфагия, отрыжка, срыгивание.
- При поражении пищевода нет изменений ЭКГ.
- При возникновении заболеваний пищевода отсутствуют факторы риска ИБС.
- Рентгенологические и эндоскопические исследования позволяют выявить патологию пищевода.