Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия: лечение, симптомы, признаки, причины

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (авурт).

АВ-узел - наиболее важный элемент в возникновении циркулирующих волн возбуждения. АВУРТ может проявиться в любом возрасте, быть устойчивой или неустойчивой. Сердечный ритм - обычно в интервале 150-250 уд./мин. При типичной форме предсердия и желудочки деполяризуются и сокращаются одновременно.

Симптомы и признаки атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Обычные симптомы - внезапно возникающие и купирующиеся приступы учащенного сердцебиения, одышка, тяжесть в груди, обморок.

Основные причины атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Приступы могут провоцироваться нагрузкой, стрессом, но чаще возникают спонтанно, без видимой причины.

Лечение атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии

Тахикардия купируется, если кратковременно заблокировать АВ-узел:

вагусные приемы;
аденозин внутривенно болюсно.

Если 12 или 18 мг аденозина, введенные в соответствии с протоколом, не дали эффекта, пересмотреть диагноз.
Если тахикардия возникает вновь, ввести верапамил/эсмолол внутривенно медленно струйно, после чего перорально верапамил/β-блокатор.
Другие антиаритмические препараты: флекаинид, соталол (необходима консультация кардиолога).
Если не удалось купировать тахикардию фармакологически или при наличии тяжелого гемодинамического состояния, в редких случаях - электрокардиоверсия.

Дальнейшие мероприятия

Впервые возникший эпизод обычно не требует фармакологической профилактики.
При частых симптомах направить на радиочастотную аблацию, так как процедура характеризуется низким риском при высокой эффективности (> 90%).

Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (аврт)

АВРТ возникает из-за активации дополнительного пути, связывающего предсердия и желудочки вокруг колец трикуспидального и митрального клапанов.

АВ-узел также является важным компонентом циркуляции возбуждения.

У пациентов с АВРТ обычно не обнаруживаются какие-либо структурные изменения сердца, однако она может возникать при аномалии Эбштейна или гипертрофической кардиомиопатии.