Острые респираторные заболевания
Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных путей).
Вызываются они различными этиологическими агентами (главным образом вирусными).
Эпидемиология. Резервуаром возбудителей инфекции и источником заражения является человек. Источниками инфекции служат больные выраженными и стертыми формами заболевания, а также здоровые носители вируса. Заболевание передается главным образом воздушно-капельным путем.
Этиология, патогенез.
К острым респираторным заболеваниям относятся:
- вирусы гриппа — 5 типов (A, A1, A2, В и С);
- парагриппозные вирусы — 4 типа;
- аденовирусы — 31 серотип;
- реовирусы — 3 типа;
- риновирусы (коризавирусы) — более 70 типов;
- респираторный синцитиальный вирус;
- энтеровирусы — 60 типов;
- микоплазмы (патогенны 2 типа);
- стрептококки и стафилококки.
Клинические проявления заболеваний, вызванных тем или иным агентом, весьма сходны, особенности отдельных заболеваний изучены еще недостаточно.
Распознавание. Клиническая симптоматика респираторных заболеваний, вызванных разными этиологическими агентами, сходна, дифференцировать их клинически весьма трудно. Имеет некоторое дифференциально-диагностическое значение выраженность поражения того или иного отдела респираторного тракта. Нередко при риновирусном заболевании преобладают симптомы ринита, при аденовирусных — фарингита, при парагриппозных — ларингита, при гриппе — трахеита, при респираторно-вирусных заболеваниях — бронхиолиты и бронхиты. Однако эти различия не всегда четко выражены. Лабораторная диагностика (реакция связывания комплемента с соответствующими антигенами, проведенная с парными сыворотками) по существу является ретроспективной, так как результаты исследований получают обычно после выздоровления больного. Основным методом в повседневной практической работе является клинический.
Лечение. Антибиотики и химиотерапевтические препараты при вирусных заболеваниях неэффективны. Их можно назначать лишь при наличии микробных осложнений (отиты, синуситы, пневмонии). При подозрении на микробный или микроплазменный характер заболеваний можно применять антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин). Профилактически (для предупреждения осложнений) антибиотики назначают пожилым и ослабленным лицам. Больных можно лечить дома.
Профилактика см. Грипп.