ОРВИ, лечение, профилактика, симптомы, причины, признаки

Среди них выделяют такие заболевания, как грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальную инфекцию (РС-инфекцию), риновирусную и аденовирусную инфекции и некоторые другие. Все эти заболевания характеризуются общими симптомами: поражением слизистых оболочек дыхательных путей, а иногда к ним присоединяется и поражение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Чаще заражение происходит контактно — от больных людей и вирусоносителей, выделяющих вирусы при разговоре, кашле и т. д. В процессе своей жизнедеятельности вирус выделяет вещество (эндотоксин), которое является ядовитым для человеческого организма и оказывает на него отравляющее действие (вызывает интоксикацию).

Для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний в период эпидемий рекомендуется меньше находится в местах скопления большого количества людей и носить на лице марлевые повязки, закрывающие нос, рот и подбородок. Помните, что менять повязку нужно каждые 3 ч.

Стоит отметить, что раньше эти заболевания регистрировались в медицинской статистике как отдельные случаи, а в последнее время они зачастую принимают эпидемический характер и охватывают большие группы населения. Так, например, в школах, цехах, кабинетах, где в одном помещении находятся несколько человек, друг за другом по цепочке заболевает почти весь коллектив. Как уже было сказано выше, ОРВИ имеют похожую клиническую картину, но все-таки в течении заболеваний имеются и отличия. Остановимся на этом подробнее.

В процессе развития ОРИ выделяют ряд фаз, общих для всех этиологических форм. Прежде всего, внедрение и репродукция патогена в пораженных эпителиальных клетках респираторного тракта. Далее формируется воспалительный процесс с развитием структурно-функциональных нарушений. В случаях совершенной системы защиты макроорганизма происходит быстрая инактивация возбудителя с восстановлением нарушенных функций и выздоровлением. При несостоятельности местных защитных механизмов патоген репродуцируется во все возрастающем количестве и вместе с продуктами метаболизма поврежденных клеток попадает в кровь, обусловливая развитие лихорадочно-интоксикационного синдрома и осложнений.

Грипп

Возбудителями являются вирусы гриппа типа А, В и С, которые очень хорошо сохраняются на холоде, но быстро гибнут при нагревании, а также под действием прямых солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Следует отметить, что они обладают высокой токсичностью и вследствие этого серьезно нарушают ряд физиологических функций организма. Причем иммунитет, который образовался против одного типа вируса, оказывается недействительным по отношению к вирусу другого типа; поэтому достаточно часто отмечаются повторные случаи заболевания. Заражение человека этим заболеванием происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к данным вирусам очень высока, вследствие чего болеют не только взрослые, но и дети, причем в любое время года. Хотя чаще всплеск этого заболевания отмечается осенью и зимой и может носить характер настолько обширной эпидемии, что охватывает страну и даже целый континент (возникают так называемые пандемии).

Клинические проявления

Грипп характеризуется повышением температуры тела, слабостью, головной болью, умеренной интоксикацией, тошнотой, сопровождающейся рвотой, поражением слизистой оболочки дыхательных путей. Давайте рассмотрим более подробно течение данного заболевания, чтобы понять, в каких случаях врачи ставят именно этот диагноз.

Грипп является вирусным заболеванием с очень коротким инкубационным периодом, так как начинается он уже через 1—3 дня, а порой и всего лишь через несколько часов после проникновения вируса в организм. Пациент жалуется на головокружение, сильную головную боль в области лба, висков и надбровных дуг, сопровождающуюся тошнотой и рвотой; присоединяются боли в мышцах и ломота в суставах; характерна общая слабость. На фоне высокой температуры тела возникают гиперемия (покраснение) лица и болевые ощущения при движениях глаз, нередко отмечаются слезотечение и светобоязнь. При отсутствии осложнений высокая температура тела обычно держится 2—4 дня, при этом катаральные явления постепенно проходят, а вот слабость и повышенная утомляемость обычно сохраняются долго.

При отсутствии лечения или неполном соблюдении постельного режима и приема лекарств, прописанных врачом, грипп может перейти в воспаление легких, заболевания придаточных пазух носа, воспаление среднего уха, привести к поражениям сердца, суставов и другим осложнениям.

Парагрипп

Парагрипп вызывается парагриппозными вирусами, которые очень хорошо сохраняются при температуре 4 °С, но теряют свою активность уже через несколько часов при комнатной температуре. Этим заболеванием заражаются воздушно-капельным путем и болеют как летом, так и зимой. В холодное время года и это заболевание может носить эпидемический характер; особенно подвержены ему дети.

Клинические проявления

Важно отметить, что нередко в детском возрасте парагрипп может осложниться возникновением ложного крупа (воспаление гортани и сужение ее просвета, что сопровождается появлением охриплости, лающим кашлем и затруднением дыхания вплоть до удушья).

8 результате несвоевременно начатого или незаконченного лечения могут развиться ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани), трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи), однако наиболее частым осложнением парагриппа является пневмония.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция вызывается риновирусами, которые могут выдерживать в течение 2 ч нагревание до 50 °С. Они обладают способностью хорошо сохраняться при температуре 4 °С и в замороженном состоянии. Несмотря на такую жизнестойкость риновирусов, заболевание встречается единично в любое время года.

Этому типу ОРВИ при попадании в человеческий организм воздушно-капельным путем соответствует недолгий инкубационный период — 2—3 дня.
Клинические проявления

Болезнь характеризуется появлением недомогания, головной боли, которые могут сочетаться с незначительно повышенной или нормальной температурой тела. Затем появляется насморк. Отделяемое из носа прозрачное. При присоединении бактериальной флоры насморк становится со слизисто-гнойным отделяемым желто-зеленого цвета. При распространении воспалительного процесса на нижерасположенные отделы дыхательных путей появляется кашель.

Дети раннего возраста составляют 15—30 % всех страдающих аденовирусными заболеваниями. К 5 годам практически каждый ребенок переносит эту инфекцию.

Говоря о риновирусах, следует отметить, что особенно восприимчивы к ним новорожденные и дети грудного возраста. Заболевание у них протекает в тяжелой форме, нарушение носового дыхания затрудняет сосание, возможны осложнения в виде воспалений легких и среднего уха.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция вызывается аденовирусами, являющимися одними из самых устойчивых к низким температурам окружающей среды. На них, как вообще на большинство вирусов, не оказывают никакого влияния антибиотики, а погибают они только под действием ультрафиолетовых лучей. Следует отметить, что у ребенка до 6 месяцев обычно имеется иммунитет (невосприимчивость) к этой инфекции, который передается от матери с грудным молоком.
Инкубационный период заболевания данного типа ОРВИ в среднем составляет 5—7 дней, но может укорачиваться до 3 и удлиняться до 14 дней. Особенностью этого вида инфекции является вариабельность, т. е. болезнь может протекать в нескольких формах.

Клинические проявления

Обычно болезнь развивается постепенно, самочувствие больного ухудшается на фоне появления признаков интоксикации, к которым относятся повышение температуры тела, слабость, недомогание, головная боль, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Но встречаются случаи, когда заболевание возникает внезапно, как грипп. Бывает, что одновременно с повышением температуры тела возникает упорный и продолжительный насморк, веки краснеют, нередко больной жалуется на «соринку в глазу» (конъюнктивит), появляются слезотечение, боль при глотании. Иногда у больных развивается мучительный сухой лающий кашель, зачастую сопровождающийся ощущением нехватки воздуха, возникает осиплость голоса. Заболевание иногда приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, при этом появляются боли в животе и жидкий стул. При этом заболевание развивается постепенно, температура тела повышается сначала до 37,2—37,5 °С, появляются небольшой насморк и кашель. Затем самочувствие быстро ухудшается: температура тела достигает отметки 39—40 °С, кашель усиливается, дыхание затрудняется, причем нередко открываются рвота и понос. В таком случае ребенка следует немедленно госпитализировать.

Хотелось бы напомнить, что ОРВИ часто дают осложнения: очаговые пневмонии, воспаления среднего уха и придаточных пазух носа, реже — миокардиты и серозные менингиты; при этом с их развитием лихорадочный период (период высокой температуры тела) болезни удлиняется.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)

Респираторно-синцитиальная инфекция (PC - инфекция ) также вызывается вирусами. Известно, что респираторно-синцитиальные вирусы достаточно быстро погибают при комнатной температуре.

Данный тип ОРВИ, как и другие, начинается с инкубационного периода, который длится от 3 до 7 дней.

Клинические проявления

Заболевание развивается постепенно. Как правило, при развитии болезни температура тела повышается до 38—39 °С, появляются кашель и насморк. Нередко при таком типе ОРВИ может развиться ложный круп, у малышей до 1 года очень часто бывает осложнение в виде тяжелого воспаления легких.

Лечение ОРВИ

Независимо от вида вируса лечение проводится в основном одинаково во всех случаях и чаще на дому. В целях предупреждения распространения инфекции, так как любая ОРВИ передается воздушно-капельным путем и через предметы обихода, больного следует изолировать от других членов семьи, поместив в отдельную комнату или отгородив его постель ширмой. Следует выделить ему отдельную посуду, которую нужно кипятить в течение 5 мин в растворе пищевой соды (2 ч. л. сухого вещества на 1 л воды). Все члены семьи и ухаживающие за больным должны носить защитные маски, которые легко купить в аптеке или самим сшить из марли, сложенной в 4—6 слоев так, чтобы готовая маска прикрывала рот и нос. Очень важно регулярно проветривать комнату больного, менять постельное белье, проводить влажную уборку помещения 2 раза в день. Бьгьшее в употреблении белье, носовые платки и полотенца надо кипятить в растворе моющего средства. Нательное белье следует менять несколько раз в сутки. Требуется знать и помнить, что постельный режим больного должен соблюдаться на протяжении всего периода повышенной температуры тела во избежание возможных осложнений болезни.

Лечение медикаментами является симптоматическим. С первого дня заболевания ОРВИ следует принимать человеческий лейкоцитарный интерферон, который является видоспецифическим белком, синтезируемым лейкоцитами человека. Это хорошее профилактическое и лечебное средство от гриппа и других ОРВИ. Противопоказаний к нему нет.

При лечении ОРВИ можно использовать эфирные масла. Они обладают дезинфицирующим и облегчающим дыхание действиями. Эфирное масло, например эвкалиптовое, капают на аромалампу или на носовой платок, который кладут рядом с больным на подушку. Помните, что эфирные масла могут вызвать аллергию, и поначалу следите, не ухудшит ли это состояние пациента.

На начальной стадии ОРВИ (1—2-й дни) полезно принимать и римантадин. Противопоказаниями к его применению являются острые заболевания печени, почек и тиреотоксикоз.

При повышенной температуре тела рекомендуется давать обильное питье в виде горячего чая с лимоном, малиной или черной смородиной, настоя шиповника, морковного сока или соков других овощей и фруктов, клюквенного или брусничного морсов, т. е. жидкостей, богатых витаминами А и С. При появлении озноба больного следует укутать, можно приложить к его ногам горячие грелки (если температура тела не выше 37,8 °С). Жаропонижающие средства (парацетамол и его аналоги, ацетилсалициловую кислоту) лучше давать в том случае, если температура тела поднялась выше 38 °С. Кстати, противопоказаниями к применению средств на основе парацетамола являются заболевания почек, а содержащие ацетилсалициловую кислоту препараты не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства лицам, не достигшим 16 лет.

Для снижения температуры тела можно обтирать пышущего жаром больного спиртом или водкой, смачивать ему при этом виски, лоб и шею, а также места сгибов рук и ног.

При высокой температуре тела рекомендуется выпить горячий чай или молоко, в которых растворена 1 ст. л. липового меда. Такое питье является очень хорошим потогонным средством.
Если заложен нос, то помогут сосудосужающие капли. Их нежелательно применять более 1 недели. Если вы обратитесь в аптеку, то вам предложат очень большой ассортимент лекарств, оказывающих подобное действие. Можно попробовать и такое эффективное в данном случае средство, как оксолиновая мазь, действующим веществом которой является оксолин. Именно поэтому его с успехом применяют при лечении вирусных ринитов, а также как высокоэффективное профилактическое средство от ОРВИ. Противопоказаний к применению этого препарата не выявлено.

При головной боли и головокружении, насморке, сопровождающих инфекционные заболевания, для облегчения состояния следует использовать бальзамы с ментоловым маслом и экстрактами трав, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действия. Их втирают в лобную, височную и затылочную части головы, а также смазывают ими наружные части носовых ходов.

С целью снижения кашлевого рефлекса и для улучшения отхаркивания мокроты во время болезни полезно принимать препараты, содержащие в своем составе экстракты лекарственных трав (чабреца), ароматические добавки с банановым или клубничным вкусом, поэтому с удовольствием принимают как взрослые, так и дети. Еще одно хорошее средство от кашля — мукалтин, который производится на основе травы алтея лекарственного. Противопоказаний и побочных явлений у этих препаратов не обнаружено. Часто используют муколитический препарат бромгексин. При этом препарат отличается малой токсичностью и не оказывает существенного влияния на кровообращение.

Для восстановления иммунитета необходимо принимать витаминсодержащие препараты. К ним относят аскорбиновую кислоту, поливитаминные комплексы и т. п. Например, содержащие аскорбиновую кислоту, рутин, глюкозу. Они обладают свойством уменьшать проницаемость капилляров, что существенно при ОРВИ. Стоит отметить, что противопоказаниями к применению препарата, содержащего аскорбиновую кислоту и рутин, являются нарушения свертываемости крови, глюкозурия и подавление синтеза гликогена (особенно важна эта информация для страдающих сахарным диабетом!).

Массаж

Хотелось бы рассказать о нескольких методиках точечного массажа, воспользовавшись которыми вы сможете значительно улучшить свое состояние, если страдаете от насморка, кашля, осиплости голоса. Массаж, воздействуя на определенные биологически активные точки на теле человека, являющиеся проекциями его внутренних органов, стимулирует их работу. Следует знать, что в остром периоде заболевания массаж нужно проводить по нескольку раз в день — каждые 1,5—2 ч, продолжительность воздействия на 1 точку должна составлять 1,5—2 мин. По мере улучшения состояния больного число сеансов можно сокращать. Но даже при видимом полном выздоровлении курс лечения необходимо довести до конца, он должен составлять 10—12 дней.

Массаж нижеописанных точек вы можете выполнять не только себе, но и делать его другим, облегчая их состояние во время болезни. Непосредственно воздействуя на биологически активные точки пациента вы также делитесь своей положительной энергией.

Массаж при кашле

Если вас мучает кашель, то успокоить его можно, массируя биологически активные точки, располагающиеся на груди или руке.

Точки на груди. Первая находится на середине верхнего края грудины. Массаж ее полезен и при любых заболеваниях верхних дыхательных путей.

Вторая точка находится в 1-м от ключицы межреберье на расстоянии 6 средних фаланг указательного пальца в стороны от срединной линии тела.

Точки на руке. Первая находится в центре складки, образующейся при сгибе руки в локтевом суставе. Вторая точка находится на внутренней поверхности предплечья со стороны большого пальца, на 7 средних фаланг указательного пальца выше лучезапястной складки, т. е. складки между предплечьем и ладонью.

Третья точка находится почти в том месте, где обычно прощупывают пульсацию лучевой артерии, на расстоянии в 1 среднюю фалангу указательного пальца , вверх от складки, образующейся при сгибании лучезапястного сустава. Кроме противокашлевого действия, легкий массаж этой точки способствует снижению повышенной температуры тела.

Четвертая точка находится у основания ногтя большого пальца с наружной стороны. Массаж этой точки эффективен и при повышении температуры тела.

Профилактика ОРВИ

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций заключается в закаливании организма, занятиях физкультурой и спортом, а также в своевременном лечении этих заболеваний.
Во время эпидемий гриппа не следует посещать людные места; нужно заранее провести специфическую вакцинопрофилактику, которая, если даже и не защитит человека от гриппа, поможет избежать осложнений.

С целью профилактики вводят вышеописанный интерферон по 5 капель в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч; смазывают носовые ходы оксолиновой мазью; принимают аскорбиновую кислоту и другие витамины, прежде всего А и Р, которые помогут поднять иммунитет и предупредить заражение ОРВИ.