Иерсиниоз, лечение и симптомы
Возбудитель заболевания — Yersinia enterocolitica — относится к семейству кишечных бактерий Enterobacteriaceae.
Это грамотрицательная, подвижная палочка, не имеющая спор и капсулы.
Источником заболевания являются животные и человек — больные и носители. Основной путь заражения — алиментарный.
Клинические признаки и симптомы. Инкубационный период — от 1 до 6 дней. Характерно поражение толстого и тонкого кишечника, проявляющиеся симптомами гастроэнтероколита или энтероколита. В тяжелых случаях отмечаются токсикоз, обезвоживание, миокардит, гипотермия. Возможно развитие полиартрита и нодозной эритемы.
Заболевание длится от 1 недели до 5 месяцев и обычно заканчивается выздоровлением. У пожилых и ослабленных больных болезнь часто осложняется сепсисом, что значительно осложняет прогноз.
Глазные симптомы. На первой неделе заболевания возможны поражения переднего отдела глаза в виде конъюнктивита, склерита, иногда переднего увеита, напоминающие изменения глаза при синдроме Рейтера. Начиная со второй недели при остром течении болезни в хориоидее нередко появляются белые инфильтративные очаги неправильной формы. Полагают, что возникновение этих очагов вызвано острой ишемией сетчатки и хориоидеи за счет токсической васкулопатии. В дальнейшем остаются плоские полиморфные очаги с рассеянным пигментом, напоминающие очаги при неактивной форме мультиплакоидной эпителиопатии.
Субъективные ощущения в виде пятен серого или черного цвета перед глазами у больных возникают только в случаях центрального или парацентрального расположения этих очагов. При объективном исследовании выявляют центральные или парацентральные абсолютные скотомы. У больных с хроническим иерсиниозом в единичных случаях наблюдают рецидивирующий иридоциклит с гипопионом.