Хорионэпителиома матки или пузырный занос
Хорионэпителиома — злокачественное новообразование, развивающееся из элементов хориона (синцития, а также ланггансова слоя с атипизацией клеток).
Разрастается либо в виде изолированных узлов, либо диффузно. Узлы имеют темно-вишневый цвет, легко кровоточат.
Течение. Первично поражается матка, реже фаллопиевы трубы. Очень рано появляются метастазы (гематогенным путем) во влагалище, легкие, головной мозг.
Распознавание. При осмотре влагалища зеркалом можно обнаружить узелки опухоли. Метастазы в легких определяются рентгенологически.
При влагалищном исследовании находят увеличенную бугристую матку, а в половине всех случаев — увеличенные придатки (образование лютеиновых кист). Обнаружить в соскобе эндометрия элементы хорионэпителиомы гистологическим путем не всегда возможно, так как узелки опухоли часто располагаются межмышечно. Важнейшим методом диагностики является биологическая реакция на беременность: реакции Ашгейма — Цондека, Фридмана выпадают положительными при разведении мочи в 20, 50, 100 раз в отличие от положительных реакций при нормальной беременности, когда положительный ответ бывает только с цельной мочой.
Лечение. Экстирпация матки с придатками, последующая андрогено- и рентгенотерапия. В последнее время даже в запущенных случаях используют хризомаллин, метатриксат.
Профилактика. После пузырнога заноса каждые 3 месяца на протяжении года женщина подвергается обследованию у гинеколога с исследованием мочи на беременность.