Аллергические состояния: причины, лечение, симптомы, признаки
Аллергические состояния.
Причины аллергических состояния
Достаточно часто пациенты, обращающиеся к врачу-стоматологу, имеют в анамнезе аллергодерматозы, респираторные аллергозы и др. У пациентов, имеющих аллергию в анамнезе и даже без таковой, анафилактическую, анафилактоидную реакции могут вызывать антибиотики, стоматологические материалы, местно-анестезирующие препараты, латекс.
Факторы, усиливающие тяжесть анафилаксии и отрицательно влияющие на ее лечение:
- наличие у больного бронхиальной астмы;
- наличие сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы;
- лекарственная терапия (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы моноаминооксидазы);
- проведение специфической иммунотерапии (профилактические вакцинации, лечебное введение сывороток).
Симптомы и признаки аллергических состояний
Симптомами острых аллергических состояний или заболеваний в стадии обострения могут быть ринорея, затруднение носового дыхания, осиплость голоса, сухой и влажный кашель, свистящие хрипы на вдохе и выдохе, любые формы кожных высыпаний, зуд, отек кожи и слизистых, боль в суставах и т.п. Все это указывает па декомпенсацию хронической патологии.
Тщательный сбор анамнеза для выявления как имевших место в прошлом, так и существующих в настоящем аллергических реакций, состояний и заболеваний (ревматизм, коллагенозы, респираторные аллергозы, аллергодерматозы, острые формы анафилаксии и др.).
Профилактика аллергических состояния
В случае острых проявлений аллергических состояний и заболеваний (ринорея, кашель при респираторных аллергозах, свежие высыпания при аллергодерматозах) плановое стоматологическое вмешательство должно быть отложено до стихания проявлений аллергического заболевания. При необходимости ургентного лечения — направление в стационар.
В случаях любых форм аллергии в прошлом, в том числе не только на медикаменты, — провести медикаментозную подготовку антигистаминными препаратами, начав ее за 3 дня до стоматологического приема в возрастной дозировке.
При наличии у пациента тяжелых форм аллергических состояний и заболеваний обязательна консультация у аллерголога для решения вопроса о безопасности амбулаторного стоматологического лечения и назначения возможных видов премедикации.
При наличии хронических форм аллергических заболеваний вне обострения рекомендовать консультацию аллерголога для решения вопроса о безопасности амбулаторного стоматологического лечения, помощи в выборе местного анестетика и возможного назначения премедикации. При отказе пациента от консультации аллерголога оформить отказ в соответствии с современным законодательством, назначить премедикацию антигистаминными препаратами в течение 3 дней до стоматологического приема в возрастной дозировке.
Если пациент принимает лекарственные препараты с целью профилактики и лечения аллергических заболеваний, удостовериться в том, что пациент принял препараты вовремя и пик их лечебного действия приходится на время оказания стоматологической помощи.
В качестве анестетиков безопаснее использовать препараты без консервантов (Мепивастезин) или с наименьшим их содержанием (Убистезин).