Травмы глаза: лечение, первая помощь, причины, симптомы, признаки
Распространенные причины повреждения глаз включают несчастные случаи в быту (например, при работе молотком или при попадании бытовых химикатов или чистящих средств), нападения, взрыв аккумуляторной батареи, спортивные травмы (включая повреждения от пневматического или пейнтбольного оружия) и автомобильные аварии (включая травмы от подушки безопасности).
Может быть поврездено глазное яблоко, окружающие его мягкие ткани (включая мышцы, нервы и сухожилия) или кости глазницы.
Общее обследование должно включать:
- проверку остроты зрения;
- Амплитуды движения глаз;
- Приблизительное определение полей зрения;
- Внешний вид и реакцию зрачков;
- Определение локализации и глубины века, наличия разрывов конъюнктивы и инородных тел;
- Определение глубины передней камеры;
- Наличие кровоизлияния в передней камере или стекловидном теле, катаракты или красного рефлекса;
- Обследование сетчатки;
- Определение внутриглазного давления.
Тщательное обследование склеры, переднего отдела (роговица, передняя камера, ресничное тело, радужка), хрусталиков и стекловидного тела лучше всего проводить с использованием щелевой лампы. Хотя для обследования хрусталиков и задних структур глаза можно использовать прямую офтальмоскопию, однако непрямая офтальмоскопия, обычно выполняемая врачом офтальмологом, обеспечивает лучший обзор этих структур. Показания к непрямой офтальмоскопии включают клиническое подозрение на травматическую катаракту, повреждение стекловидного тела (например, кровоизлияние, инородное тело) и аномалии сетчатки; клиническое подозрение может основываться на механизме травмы, отсутствии красного рефлекса или наличии аномалий сетчатки (видимые при прямой офтальмоскопии). Поскольку прямую и непрямую офтальмоскопию лучше всего выполнять через расширенные зрачки, за 15-30 мин до обследования в глаза можно закапать по одной капле мидриатиков.
При подозрении на наличие внутриглазного или глазничного инородного тела, либо перелома глазницы, выполняется КТ.
Использование защиты для глаз, а именно, обычных очков или специальных, таких, как очки с линзами из поликарбоната и плотно охватывающей голову оправой из полиамида, самая простая предосторожность, значительно снижающая риск получения травмы.
При назначении глазных капель нужно помнить, что каждая доза содержит только одну каплю.