Геморрагический плеврит

Последнее характерно особенно для тяжело протекающего туберкулезного плеврита, для плеврита при раке бронхов, поражения плевры первичной опухолью, а также плеврита любой природы у больных скорбутом и другими видами геморрагического диатеза и, разумеется, плеврита травматического, легко-возникающего при кровоизлияниях в плевру (гемоторакс).
При раневом гемотораксе остановке легочного кровотечения способствует, помимо образования плотного сгустка крови в раневом канале, сокращение эластической ткани легкого и сдавление скопившейся в полости плевры крови. Кровь в плевре остается жидкой вследствие быстрого-растворения сгустков, к ней присоединяется некоторое количество воспалительного выпота.
Раневой гемоторакс сопровождается лихорадкой в первые дни и затем медленно рассасывается с образованием фибринозных наложений и сращений или, что бывает реже, нагнаивается.
Больные жалуются на боли в груди, чувство сдавления, особенно при нарастающем и нагноившемся гемотораксе, они бледны вследствие кровопотери. Кровоизлияния в плевру могут быть и от разрыва сосудов,, главным образом аневризмы аорты,  с безнадежным прогнозом.
Отличить геморрагический плеврит от гемоторакса при недостаточных клинических данных позволяет уже простое лабораторное исследование: при разведении пунктата в 5 раз дестиллированной водой воспалительный выпот сохраняет мутность вследствие большого числа лейкоцитов; гемолизированная   чистая  кровь  практически   совершенно   прозрачна.
Лечение геморрагического плеврита проводят по общим правилам; при скорбуте—заместительное; при травматическом гемотораксе рекомендуется возможно раньше отсосать излившуюся кровь и ввести местно и внутримышечно пенициллин.