Бронхит, лечение, симптомы, причины

Это заболевание является одним из наиболее распространенных паталогий дыхательной системы. Часто ему предшествует острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей. При адекватном лечении бронхит проходит уже через несколько дней. В качестве остаточного явления может сохраняться кашель до 3 недель и более. Предрасполагающими к развитию бронхита факторами являются переохлаждение организма, длительное пребывание в условиях климата с повышенной влажностью. В связи с чем заболеваемость бронхитом наиболее выражена весной и осенью.

В сельской местности заболеваемость бронхитом значительно меньше, чем в городе. Это объясняется особенностями экологии — воздух городов насыщен вредными газами, пылью, смолами. К тому же сельчане ведут более подвижный образ жизни и много времени проводят на улице.

Бронхит может развиться под раздражающим воздействием на слизистую дыхательных путей ядовитых газов, пыли, дыма и других подобных веществ. Часто это связано с производственной деятельностью больного.
Нужно знать, что формированию хронического бронхита способствует нездоровый образ жизни. Курение, вдыхание загрязненного пылью и микроорганизмами воздуха приводят к хроническим бронхолегочным заболеваниям.

Классификация

• По течению различают бронхиты: острый, хронический.
• В зависимости от причины бронхит может быть: инфекционным, аллергическим, токсическим.
• Выделяют следующие формы бронхитов: простой, обструктивный.

Клинические проявления
Хронический бронхит проявляется кашлем, который усиливается в холодное время года, особенно после острых респираторных заболеваний, и характеризуется отделением мокроты, представляющей собой светлую желтоватую или зеленоватую (из-за примеси гноя) слизь. При том отмечаются слабость, потливость, повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом. Теперь более подробно о кашле при хроническом бронхите, результатом которого является удаление жидкой мокроты из дыхательных путей, т. е. их очищение. Влажный кашель с отхаркиванием небольшого количества мокроты можно наблюдать у больных по утрам при вставании с постели, называется он «утренним туалетом бронхов».
Нередко при хроническом бронхите возникают осложнения в виде воспаления или эмфиземы легких, пневмосклероза. На его фоне могут развиться бронхиальная астма и дыхательная недостаточность.

Лечение

В 20—25 % случаев острый бронхит у детей протекает с обструкцией дыхательных путей — сужением просвета бронхов в результате его закупорки слизью и отека слизистой оболочки. Такой бронхит лечат только в стационаре, так как может развиться дыхательная недостаточность.

{module директ4}

Лечение лекарственными препаратами основано на приеме антибиотиков (клиндамицин, ампициллина натриевая соль). Необходимость их использования может определить только врач, учитывая тяжесть болезни и причину заболевания. Также назначают сульфаниламидные препараты и отхаркивающие средства (бромгексин, препараты багульника болотного, тимьяна ползучего, алтея лекарственного). Для улучшения отхождения мокроты используют и ферментные препараты (трипсин, химопсин, ипратропия бромид).
Из багульника болотного получают спирт, который является очень хорошим противокашлевым препаратом.
Химопсин и трипсин — препараты поджелудочной железы убойного скота. Они разжижают вязкие секреты и экссудаты и с успехом применяются при лечении бронхо-легочных заболеваний, в том числе и бронхитов. Применяют их в виде ингаляций. Побочными явлениями бывают аллергические реакции и охриплость голоса.
Для улучшения отхождения мокроты и повышения иммунитета назначают фитотерапию.

Физиотерапия
Физиотерапевты при бронхите с относительно легким течением рекомендуют применять тепловлажные ингаляции, используя для них слабощелочные растворы. Можно приготовить антисептический раствор и самим. Для чего следует выдавить из чеснока сок в количестве 1 мл и смешать его с 3 мл 5%-ного раствора новокаина. Если в качестве антисептика брать лук, то 1 мл его сока следует смешать с 3 мл дистиллированной воды.
Если клинические проявления острого бронхита нарастают — повышается температура тела, увеличивается интоксикация, то одновременно с инъекциями антибиотиков врач может назначить и их ингаляции в виде аэрозолей и электроаэрозолей. Для чего используют эритромицин, канамицин и т. п.
При хроническом бронхите физиотерапия применяется как при обострениях, так и с целью их профилактики в стадии ремиссии. Для этого при вязкой и трудноотделяемой мокроте проводят ингаляции с 0,1%-ным раствором калия йодида или химотрипсином, а при гнойной мокроте — с панкреатином.
Параллельно с физиотерапевтическими процедурами следует проводить и закаливание больного. К закаливающим процедурам относят водные — обтирания грудной клетки и всего тела водой. Постепенно снижают температуру воды, вводят последующие обливания и душ. Обязательны прогулки перед сном на свежем воздухе.
При стихании воспалительных явлений могут применяться скипидарные ванны, когда добавляют 15—20 мл скипидарной эмульсии на первую ванну и 50—60 мл — на последующие при температуре воды 37—39 °С. Такие ванны следует принимать через 1—2 дня. Курс лечения составляют 10 процедур. В стадии полной ремиссии полезно применять и ванны с добавлением хвойного экстракта или экстракта шалфея при температуре воды 36,5—37 °С.
В теплое время года больным очень полезно климатическое лечение в Крыму. Лесные и степные зоны рекомендуются преимущественно больным со скудным отхождением мокроты, а высокогорные — при обильной мокроте.