Психосоматическая медицина: принципы

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь используется также у пациентов с недержанием кала или мочи, хроническими болями в животе, шумом в ушах, синдромом Рейно или синдромом гиперактивности с дефицитом внимания (например, СДВГ, травматическая черепно-мозговая травма). В общем, биологическая обратная связь, кажется, не полезна при астме; возможным исключением является биологическая обратная связь об изменчивости частоты сердечных сокращений, которая может помочь уменьшить симптомы астмы и применение лекарственных препаратов и улучшить легочную функцию.

Управляемые образы

Ментальные образы, самостоятельные или направляемые практиком, используются, для помощи пациентам расслабиться (например, перед процедурой) и содействовать оздоровлению и исцелению (чтобы попытаться осуществить физические изменения, например, путем мобилизации иммунной системы). Изображение может включать любое из чувств.

Применение. Образы, применяемые с техниками релаксации (расслабления мышц и глубокого дыхания), помогают уменьшить боль и улучшить качество жизни у пациентов с раком. Образы также использовались у пациентов с психологической травмой.

Гипнотерапия

Гипнотерапия является производным от западной психотерапевтической практики. Пациентов вводят в углубленное состояние релаксации. Они поглощены образами, представленными гипнотерапевтом, и относительно отвлекаются от окружающей действительности и своего сознания и испытаний, которым они подвергаются, но не теряют связи с ними. Некоторые пациенты учатся самогипнозу.

Применение. Гипнотерапия используется для лечения болевых синдромов, фобий и конверсионных расстройств и применялась с некоторым успехом в прекращении курения и снижении веса. Она может уменьшить боль и тревогу во время медицинских процедур у взрослых и детей. Она может быть полезной при синдроме раздраженного кишечника, головной боли, астме, и некоторых кожных заболеваниях (например, бородавки, псориаз). Она может помочь снизить АД. Гипнотерапия помогает контролировать тошноту и рвоту (в частности, упреждающую), связанную с химиотерапией, и полезна в паллиативной помощи при раке. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипнотерапия помогает уменьшить тревогу.

Медитация

В медитации пациенты регулируют свое внимание или систематически сосредоточивают внимание на конкретных аспектах внутреннего или внешнего опыта. Наиболее хорошо изученные формы медитации - это трансцендентальные медитации (ТМ) и медитации ясного ума. Хотя исследования не завершены, результаты на сегодняшний день показывают, что медитация может работать по меньшей мере посредством 2 механизмов:

• создания расслабленного состояния, которое противодействует чрезмерной активации нейрогормональных путей в результате циклического напряжения
• развития потенциала для метакогнитивной осведомленности (способность отступить и видеть содержание сознания), что теоретически помогает пациентам автоматически не реагировать на стресс (в высокой степени обусловленные, заученные шаблоны поведения) и помогать им терпеть и лучше регулировать эмоциональные переживания.

Применение. Медитация использовалась для облегчения тревоги, боли, депрессии, стресса, бессонницы и симптомов хронических заболеваний. Она также применяется для содействия оздоровлению.

Методы релаксации

Техники релаксации являются методами, специально разработанными для снятия напряжения и нагрузки.

Конкретные методы могут быть направлены:

• сокращение активности симпатической нервной системы;
• снижение АД;
• ослабление мышечного напряжения;
• замедление метаболических процессов;
• изменение активности мозговых волн.

Техники релаксации могут быть использованы с другими методами, такими как медитация, управление образами или гипнотерапия.