Старческие (сенильные) психозы, лечение и симптомы
Группа заболеваний позднего возраста, в основе которой лежит прогрессирующий атрофический процесс в головном мозгу.
Причина этой атрофии неизвестна. Заболевания чаще начинаются в возрасте. 65—75 лет.
Симптомы, течение. Ведущей и объединяющей симптоматикой для всех старческих психозов является нарастающий распад психической деятельности с прогрессирующим нарушением памяти, приводящий в конечном счете к выраженной картине слабоумия. Для простой формы старческого слабоумия характерны следующие признаки. Болезнь развивается медленно. Вначале стираются индивидуальные особенности личности, блекнут интересы, привязанности, больные становятся молчаливыми, мрачными. Резко расстраивается память — от настоящего к прошлому, в результате чего больные не узнают близких, не могут найти свою улицу и свой дом, путают события.прошлого с настоящим. Нарастают речевые расстройства по типу амнестической, сенсорной или моторной афазии. В конце концов, больные становятся беспомощными. При конфабуляторной форме (осложненной церебральным атеросклерозом) наряду с основными признаками старческого слабоумия отмечаются эйфория, суетливость, которая проявляется в том, что больные собирают свои вещи, укладывают их, говорят, что они уезжают, что завтра их свадьба, утверждают, что им сдавать экзамены в школе, считают что им 15—17 лет и т. п. В случаях осложнения старческого слабоумия соматическими заболеваниями возможно появление делириозных нарушений, что проявляется помрачением сознания, иллюзорным восприятием окружающего, суетливым возбуждением; это делириозная форма старческого слабоумия. Выделяют раннюю форму старческого слабоумия — болезнь Альцгеймера, которая чаще начинается в возрасте 45—50 лет. Отличительными чертами этой формы являются: более глубокий психический распад, наряду с амнестической и сенсорной афазией появление в дальнейшем логоклонии, агнозии, апраксии и моторной афазии.
Лечение. Основными моментами являются тщательный уход и надзор. В случаях возбуждения назначают мепротан, препараты брома, снотворные.