Серная пробка: что это такое, симптомы, лечение, признаки, причины

Помимо собственно ушной серы, в пробке в том или ином количестве могут содержаться отмершие эпителиальные клетки, секрет сальных желез, пыль, холестерин.

Что такое серная пробка

Серная пробка — скопление ушной серы с элементами слущенного эпидермиса в виде конгломерата.

Причины образования серных пробок

Процесс сероотделения в ушах является физиологическим. Сера образуется в особых железах, называемых церуминальными. Каково назначение ушной серы? Из наружного слухового прохода вместе с серой удаляются чешуйки слущенной кожи, пыль и более крупные соринки, микроорганизмы. Иными словами, с помощью секрета церуминальных желез осуществляется постоянный и довольно эффективный туалет уха. Однако в ряде случаев могут возникать скопления серы. Среди причин возникновения серных пробок — активизация процесса отделения серы (это бывает после купания, какого-нибудь сора, насекомых; внезапные выбросы серы случаются без всякой причины) либо какие-то индивидуальные анатомические особенности (чересчур узкий или изогнутый наружный слуховой проход); еще одна причина образования серных пробок — повышенная вязкость серы.

Чаще всего усиленное выделение серы возникает в ответ на привычные манипуляции спичками, шпильками, пальцами, уголком полотенца и т. п. Это раздражает и стимулирует серные железы и способствует отторжению эпителия. Пробки бывают мягкими и твердыми. Аморфная светло- или темно-коричневая воскоподобная серная масса обладает противовоспалительным свойством и в норме защищает кожу слухового прохода, но в редких случаях может вызывать ее раздражение.

Симптомы и признаки серной пробки

Симптомы отсутствуют, пока просвет слухового прохода еще существует, однако при набухании пробки (попадание воды) и закрывании просвета слухового прохода внезапно ухудшается слух, появляется шум в ухе, ощущение заложенности. Возникает типичная кондуктивная тугоухость. Пробка хорошо видна при отоскопии, ее плотность легко определить с помощью осторожного зондирования пуговчатым ушным зондом.

Серная пробка может быть темно-коричневого или почти черного цвета; пробка, которая образовалась давно, имеет серый цвет. Если пробка большая и закрывает наружный слуховой проход полностью, слух снижается (по типу кондуктивной тугоухости). Но если между пробкой и стенкой прохода остается хотя бы небольшое пространство, слух не страдает. Большие пробки могут вызывать ощущение давления в ухе. Если пробка давит на барабанную перепонку, больной может испытывать головокружение, головные боли, приступы тошноты.

Лечение серной пробки

Пробку удаляет врач-отларинголог промывая ухо водой температуры тела (во избежание калорической вестибулярной реакции) из шприца Жане. Иногда требуется размягчение твердой пробки каплями 3—5 % раствора бикарбоната натрия или 3 % раствора перекиси водорода. Теплый раствор закапывают по 10 капель в ухо ежедневно 2 раза в день, через 3—4 дня пробку вымывают. Врач-оториноларинголог должен удалить пробку без промывания инструментальным путем при указании на присутствие сухой перфорации барабанной перепонки. Удаление пробки приводит к восстановлению слуха.

При внезапно наступившем снижении слуха и при появлении описанных выше симптомов рекомендуется в срочном порядке показаться ЛОР-врачу. Осмотрев ухо и обнаружив серную пробку, врач вымывает ее теплой водой. В некоторых случаях для размягчения серных пробок применяют закапывания в ухо перекиси водорода, также используются борный спирт, содово-глицериновая смесь и другие средства.

Советы практического врача. Людям, у которых случаются активные выбросы серы в ушах, следует взять на заметку несколько простых рекомендаций:

1. Следует регулярно чистить уши и мягко удалять серу, которая появляется из наружного слухового прохода. Удобно удалять серу с помощью чистой ватки, плотно намотанной на спичку. Глубоко в проход проникать нельзя; в противном случае высока вероятность травмирования барабанной перепонки или выстилающей проход кожи (кожа здесь очень нежная, и даже при незначительном механическом воздействии может образоваться дефект кожи с последующим развитием наружного отита).
2. В том случае, если не получается попасть на прием к ЛОР-врачу быстро, можно попробовать извлечь серную пробку следующим простым способом. Сначала нужно серную пробку «размочить». Следует лечь проблемным ухом кверху, закапать в слуховой проход 5-6 капель раствора и полежать в этом положении 10-15 минут, чтобы раствор пропитал пробку на всю глубину. Потом необходимо повернуться проблемным ухом книзу и подложить под ухо теплую грелку. Не исключено, что размокшая и размякшая от тепла сера вытечет из уха.
3. Промыть себе ухо можно попробовать самостоятельно. Для таких промываний может быть использован резиновый баллон. Техника процедуры проста: ушную раковину нужно одной рукой оттягивать кверху, а другой рукой промывать наружный слуховой проход. При этом не следует вводить кончик баллона слишком глубоко, также не следует добиваться сильной струи. Можно использовать для промываний чистую воду, настои и отвары лекарственных растений. Используемое для промывания средство должно иметь непременно температуру тела, иначе вестибулярный аппарат раздражается и может появиться головокружение. После промывания ухо следует хорошо просушить полотенцем и не выходить из дома хотя бы в течение часа, чтобы ухо успело «остыть».

Профилактика серной пробки

Рекомендуется избегать манипуляций в ухе спичками, шпильками, уголком полотенца и т. п.