Насморк: симптомы, причины, лечение, признаки, чем опасен и как лечить
Несмотря на то что обычно насморк не рассматривается в качестве значимого симптома, он очень беспокоит тех, кто страдает от него.
Причины редко бывают злокачественными, но требуют более пристального внимания, если насморк сохраняется на фоне лечения.
Причины насморка
Частые причины:
- ИВДП, включая простуду;
- аллергический ринит (сезонный или постоянный);
- вазомоторный ринит;
- синусит;
- инфекционные поражения слизистой оболочки носа (простой герпес, импетиго).
Возможные причины:
- полипы;
- медикаментозный ринит;
- злоупотребление кокаином;
- кластерные головные боли (хотя они чаще проявляются болями);
- химическое раздражение (дым, чад);
- инородные тела (особенно у детей грудного возраста);
- побочные действия лекарств, например альфа-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
Редкие причины:
- злокачественные опухоли;
- ликворея после травмы головы;
- баротравма («сжатие пазух»);
- дифтерия.
Сравнительная таблица
| ИВДП | Аллергический ринит | Вазомоторный ринит | Острый синусит | Микоз | |
|---|---|---|---|---|---|
| Длительное течение | Нет | Возможно | Возможно | Нет | Нет |
| Чихание | Да | Да | Возможно | Возможно | Возможно |
| Боль | Возможна | Нет | Нет | Да | Нет |
| Лихорадка | Возможна | Нет | Нет | Да | Нет |
| Гнойные выделения | Возможны | Нет | Нет | Да | Возможны |
Диагностика насморка
Методы обследования
Обычно не требуются. Лучше, чтобы необходимые исследования (рентгенография носовых пазух, KT и аллергические пробы) назначались специалистами, а не на первичном звене.
Полезные советы
Используйте самое большое ушное зеркало, чтобы осмотреть носовую полость, при этом скажите больному, чтобы он задержал дыхание, иначе линза запотеет.
Периодический насморк с заложенностью носа, зависящий от позы больного (например, исчезающий в положении лежа), скорее всего, связан с одиночным полипом носовой полости.
Больные, которые описывают свое состояние словами «течет как из ведра», вероятно, страдают вазомоторным ринитом.
Не забывайте спрашивать о приеме безрецептурных лекарств. Вопрос о злоупотреблении бесконтрольном приеме симпатомиметических капель уместен при постановке диагноза. Сведения о реакции на прием безрецептурных лекарств (например, стероидных назальных спреев) могут помочь в постановке диагноза и назначении терапии.
У детей грудного возраста с односторонней заложенностью и зловонными выделениями из носа причиной, скорее всего, оказывается инородное тело в полости носа.
Постоянные кровянистые выделения из носа требуют тщательного исследования, особенно если они сочетаются с односторонней заложенностью носа.
Бесцветные односторонние выделения из носа после травмы лица могут быть истечением ликвора при переломе решетчатой кости. Иногда это случается через некоторое время после травмы, поэтому опасайтесь поздних осложнений.