Искривление носовой перегородки: лечение, причины, симптомы, признаки

При этом идеально ровная перегородка — явление довольно редкое, обычно есть какие-то отклонения, выпячивания, изгибы, утолщения. Если эти изменения носовой перегородки не нарушают нормальное свободное носовое дыхание, то как патология они не рассматриваются. Грубые искривления, препятствующие свободному дыханию через нос, требуют лечения.

Искривление носовой перегородки — нарушение формы перегородки, приводящее к патологическим симптомам (затруднению носового дыхания, вазомоторным расстройствам в носовой полости).

Причины искривления носовой перегородки

Могут быть иные причины искривления — травмы, рахитические отклонения. Искривление перегородки является одним из частых патологических состояний, искривление встречается более чем у 95 % населения.

Возможны носовые кровотечения из истонченной слизистой оболочки, особенно при удалении засохших корочек слизи. Последствием может быть ослабление обоняния.

В большинстве случаев заболевание является следствием травмы носа, возможно даже незначительной травмы. Очень часто носовая перегородка  искривляется у ребенка при родах, в то время, когда головка плода проходит сквозь родовые пути. Также искривление может иметь место вследствие наложения щипцов (при родовспоможении). В более редких случаях искривление возникает из-за аномалий в развитии костей черепа, в частности аномалий развития полости рта, полости носа.

Симптомы искривления носовой перегородки

Если дыхание удовлетворительное, но есть острые шипы и гребни, могут развиваться симптомы вазомоторного ринита. В целях уточнения состояния перегородки целесообразно смазывание слизистой оболочки носовой полости сосудосуживающими растворами.

Бывают искривления совсем незначительные, не сказывающиеся на функционировании носа, а бывают искривления грубые. Перегородка может быть искривлена в одну или в другую сторону, но могут встречаться и искривления S-образные. Грубые искривления могут проявляться недостаточной проходимостью носовых ходов, затруднениями при носовом дыхании, вплоть до полного его отсутствия. Поскольку нормальная вентиляция в носовой полости при данной патологии постоянно нарушена, в этой полости создаются благоприятные условия для развития и размножения различных болезнетворных микробов. Этим объясняется тот факт, что у детей и взрослых с искривлением хронический насморк — явление очень частое. Практика показывает, что дети с искривлением перегородки носа чаще страдают от тубоотитов, отитов, синуитов. Искривление может быть причиной частых головных болей и различных невротических расстройств.

Лечение искривления носовой перегородки

Искривление перегородки лечат только хирургически. Можно производить классическую подслизистую субтотальную резекцию перегородки по Киллиану или более рациональную, технически несколько более сложную, септум-операцию, разработанную в ЛОР-клинике ВМедА. При септум-операции удаляют только искривленные участки, большая часть перегородки сохраняется. После операции показано в течение 2—3 нед. закладывать в нос щелочную мазь (гидрокарбонат натрия 3 %) для предотвращения насыхания кровянисто-слизистых корочек. После механических травм носа следует своевременно производить репозицию наружного носа и носовой перегородки.

Незначительные искривления, которые не нарушают функционирования носа и которые не провоцируют возникновения таких болезней, как аденоидит, тубоотит, отит, синуит, в лечении не нуждаются. Врач иногда избирает выжидательную тактику, поскольку в перспективе, когда лицевой череп у ребенка начнет расти, есть вероятность того, что искривление в какой-то мере сгладится. Искривления грубые, при которых дыхание через нос отсутствует совершенно и при которых начинают страдать носоглотка, слуховые (евстахиевы) трубы, придаточные полости носа, лечатся хирургически. Делают операцию по достижении ребенком 13-14 лет. Если есть особые показания, операция может быть произведена и в более раннем возрасте. При грубом искривлении у взрослого необходимо хирургическое лечение.

Советы практического врача. Если у родителей возникает подозрение на то, что их ребенок страдает от искривления, следует показать ребенка ЛОР-врачу. При незначительных искривлениях могут быть полезны следующие рекомендации:

1. Периодически промывать ребенку нос теплой чистой водой, чтобы удалять из полости носоглотки и самого носа пыль, слизь и содержащиеся в них микроорганизмы.
2. Облегчить дыхание помогут систематические промывания носа и носоглотки содовым раствором, солевыми растворами (оттягивая на себя жидкость из тканей, эти растворы неплохо снимают отек слизистой), настоями и отварами различных лекарственных растений, обладающих дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
3. Также облегчить дыхание при искривлении перегородки могут регулярные закапывания с использованием растительных масел. Закапывать масла нужно в обе ноздри в положении лежа на спине. Перед закапыванием тщательно почистить нос.

Профилактика искривления носовой перегородки

При заболеваниях рахитом кроме лечения показано наблюдение оториноларингологом за состоянием перегородки носа.