Акутравма уха: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки
Определение.
Что такое акутравма
Акутравма — повреждение органа слуха после сильного звукового воздействия.
Причины акутравмы
При импульсном или постоянном сильном звуке при отсутствии защиты органа слуха развивается звуковая травма (акутравма) органа слуха.
Патогенез. Экспериментальные исследования показали, что при интенсивности звука более 120—130 дБ во внутреннем ухе появляются кровоизлияния в перилимфатическое пространство улитки, разрушение спирального органа, дислокация клеточных элементов вдоль улиткового хода, разрывы перепончатых образований улитки. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двустороннее понижение остроты слуха по перцептивному типу (профессиональная тугоухость). При достаточно длительном воздействии звука 80—90 дБ развивается хроническая звуковая травма (шумовые производства, работа звонарей на колокольнях и др.).
Симптомы и признаки акутравмы
Острая акутравма сопровождается резким снижением остроты слуха, шумом в ушах, иногда головокружением. Данные симптомы постепенно проходят, слух может оставаться длительное время удовлетворительным. При хронической акутравме наблюдается постепенное ухудшение слуха, особенно на высокочастотные звуки (детские голоса, звонки телефона), зачастую появляется постоянный шум в ушах (свист, стрекот кузнечика и т. п.). Характерный анамнез позволяет установить правильный диагноз. Отоскопия не выявляет патологии. Исследование слуха (слуховой паспорт, аудиометрия) обнаруживает симптомы, типичные для поражения аппарата звуковосприятия.
Лечение акутравмы
В остром периоде внутривенно капельно вводят полиглюкин, гемодез (5 процедур через день), затем капельно внутривенно смесь из изотонического раствора хлорида натрия, преднизолона, аскорбиновой кислоты, 10 мл панангина, 0,05 кокарбоксилазы 3 раза через день. Рекомендуют активатор тканевого дыхания — пантотенат кальция (20 % р-р 1—2 мл ежедневно внутримышечно в течение 2—3 нед.). После стихания острых явлений проводят курсами витаминотерапию (В, А, Е), применяют сосудорасширяющие средства (папаверин, дибазол и др.). Больных хронической акутравмой лечат консервативно, как и тех, кто страдает от сенсоневральной тугоухости.
Больные после острой акутравмы или с хронической акутравмой подлежат диспансеризации, они должны проходить периодические осмотры. Таким больным 1—2 раза в год проводят курсы поддерживающего лечения. С целью нормализации кровоснабжения внутреннего уха и стимуляции проводящих путей слуховой системы назначают кавинтон, трентал, пирацетам, циннаризин, витамины, биогенные стимуляторы.
Профилактика акутравмы
Большое значение имеет предупреждение акутравмы, при этом различают коллективную защиту органа слуха (шумоизоляция машин, механизмов) и индивидуальную защиту от вредного шума (ушные вкладыши, защитные наушники).