Гипертонические ангиопатия и ангиосклероз сетчатки глаза, симптомы и лечение
Этиология — гипертоническая болезнь.
Патогенез. В результате перенапряжения нервно-психической сферы, возникновения невроза центров, регулирующих артериальное давление, усиливается мышечный тонус артериальной стенки, что приводит к тоническому сокращению и наклонности к спазмам мелких артерий и артериол.
Симптомы, течение. Сужение и извитость артерий сетчатки, калибр вен нормален или несколько увеличен. Отношение калибра артерии к парной вене меньше 2 : 3, может быть 1 : 3 или 1 : 4. В начальной стадии заболевания отмечается изменение более мелких артерий на периферии сетчатки и вокруг желтого пятна. В более поздних стадиях, когда развиваются явления склероза, появляется неравномерность калибра сосудов на их протяжении, неравномерность сосудистого рефлекса, штопорообразная извитость венул между диском и желтым пятном — симптом Гвиста; запустение артериол вследствие склероза — симптомы серебряной и медной проволоки, симптом артериовенозного перекрестка (симптом Салюса) I—II—III степени. К этим изменениям могут присоединиться симптомы поражения ткани сетчатки — явления ретинопатии (см.). Течение болезни прогрессирующее. Изменения в сосудах имеют характер артериолосклероза и артериосклероза, необратимы.
Распознавание основано на анамнезе и наличии характерных изменений сосудов. От ангиоретинопатии почечного происхождения отличается наличием явлений артериолосклероза, от изменений сосудов возрастного характера — извитостью артериол, которые при атеросклерозе имеют прямой ход.
Лечение основной болезни (совместно с терапевтом) гипотензивными, противоспастическими, нейроплегическими средствами.