Болезнь илза

Предполагают аллергический характер поражения сосудов сетчатки. Возможно, что аллергический процесс связан с повышенной чувствительностью стенок вен периферии сетчатки к антигену туберкулезной палочки и другим возбудителям.
Заболевание, как правило, возникает в молодом возрасте. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Обычно с некоторым разрывом во времени процесс поражает оба глаза.

Глазные симптомы. На фоне полного здоровья у молодых лиц возникает внезапная потеря или резкое снижение остроты зрения. В начале заболевания при офтальмоскопии обнаруживают штопорообразную извитость мелких венул на периферии сетчатки, неравномерно расширенные вены, нежные помутнения сетчатки вдоль вен, венозные анастомозы в виде сосудистых веточек и кисточек, телеангиэктазии, иногда точечные кровоизлияния и мелкие плазморрагии. Постепенно формируются периваскулярные муфты, в местах бифуркации появляется неравномерность калибра вен. Эти изменения расцениваются как следствие развивающегося перифлебита. На периферии появляются новообразованные сосуды в виде «вееров» и «листьев пальмы». На этом этапе заболевания могут появляться кровоизлияния в сетчатку и в стекловидное тело. Первые атаки могут завершаться самопроизвольным рассасыванием. При рецидивах кровоизлияний происходит организация крови с выраженным швартообразованием в стекловидном теле, интраретинальной пролиферацией, часто возникающей тяжелой отслойкой сетчатки. Формируется катаракта, возможно развитие вторичной глаукомы и фиброплазии макулы.
Выделяют четыре стадии болезни Илза: расширение вен; перифлебиты и появление ретинальных кровоизлияний; рецидивирующие кровоизлияния в стекловидное тело; глиоз, отслойка сетчатки, слепота.
В зависимости от преобладания основных клинических проявлений различают три основные формы течения болезни: геморрагическую, экссудативную, пролиферативную.
При ФАГ обнаруживают выраженные изменения вен сетчатки, новообразованные сосуды, телеангиэктазии, артериовенозные анастомозы.