Десквамативная эритродермия лейнера
Возникает у ослабленных детей первых трех месяцев жизни, особенно у детей, страдающих гипотрофией.
Симптомы. Вначале в области паховых сгибов, ягодиц, подмышечных впадин возникает опрелость, которая быстро распространяется, захватывая почти все тело. Воспаленная кожа — красного цвета, обильно покрыта жирными чешуйками. Присоединившаяся вторичная инфекция утяжеляет состояние ребенка, Пониженная сопротивляемость организма приводит к ряду серьезных осложнений в виде отита, пневмонии, абсцессов, поноса, частого срыгивания, малокровия и т. п. При определении диагноза надо учитывать кандидамикозы, эксфолиативный дерматит новорожденных (начинается с окружности рта), себорейную экзему.
Лечение. Срочное внутримышечное введение гамма-глобулина. Ежедневно вводят витамин В12 по 50 мкг, всего 10—15 инъекций, внутрь — аскорбиновая кислота, рутин, рибофлавин. При малейшем подозрении на присоединившиеся отит, бронхопневмонию, пиодермию — срочное введение пенициллина и стрептомицина. Антигистаминные и сердечные средства. При плохом сне — люминал (0,005), вместе с димедролом (0,002—0,003), по 1 порошку перед ночным сном. Правильное вскармливание грудным молоком, при отсутствии у матери молока — донорское молоко.
Наружное лечение — частое смазывание пораженной кожи кремом с бурой (ланолина, персикового масла, дистиллированной воды аа 20,0; буры 3,0), цинковым маслом, краской Кастеллани. Через 1—2 дня — теплые ванны со слабым раствором перманганата калия.
Профилактика. Чтобы избежать опрелости — частое припудривание жирной кислой пудрой (ланолина 5,0; сернокислого эфира 25,0; порошкообразной борной кислоты 10,0; талька 85,0). Проглаживание пеленок с двух сторон.