Уход за больным при артериальной гипертензии

Эти цифры весьма относительны. Важно учитывать также обычное для данного человека артериальное давление (т. е. если всю жизнь артериальное давление у него было 110 и 70 мм рт. ст., а сейчас 130 и 85 мм рт. ст., это пограничное состояние уже расценивается как артериальная гипертензия).
Различные эмоции, которые испытывает человек, заболевший гипертонической болезнью, приводят к определенной реакции организма, что вызывает повышение артериального давления. В отличие от здорового человека, это повышенное артериальное давление у страдающего гипертонической болезнью сохраняется в течение более длительного времени. При повторной ответной реакции организма подобного типа на какие-либо внешние раздражители артериальная гипертензия постепенно закрепляется. Таким образом, при постоянном повторении жизненных ситуаций, вызывающих повышение артериального давления, гипертоническая болезнь постепенно прогрессирует.
Определенную роль в регуляции уровня артериального давления в организме играют и почки. При гипертонической болезни в них происходят определенные изменения, в результате чего почки начинают выделять в кровь некоторые вещества, способствующие поддержанию высокого уровня артериального давления. Одним из таких веществ является натрия хлорид — всем известная поваренная соль. У человека, страдающего гипертонической болезнью, почки плохо выводят его из организма. А избыток натрия хлорида непосредственно приводит к повышению артериального давления.
Заболевание может протекать практически незаметно для одного человека, когда слегка повышенное артериальное давление им даже не замечается. У другого больного при тех же показателях АД возникают мучительные головные боли. Наконец, у большинства гипертоников время от времени возникают так называемые гипертонические кризы — резкие скачки артериального давления, причем довольно значительные: на 30 мм рт. ст. и более. Это самое опасное проявление гипертонической болезни, которое при отсутствии помощи и надлежащего ухода может стать причиной развития серьезных осложнений. Поэтому при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии, даже если человек чувствует себя хорошо, нельзя пускать процесс на самотек.
Самое первое, о чем нужно помнить при уходе за больными с артериальной гипертензией, - это регулярное измерение артериального давления. Как ни странно, об этой простой процедуре часто забывают все, включая самого больного. А между тем нужно постоянно следить за колебаниями артериального давления, поскольку именно они дают возможность определить состояние здоровья человека и вовремя отреагировать на тревожные изменения в нем. Измерения АД нужно проводить не реже двух раз в день, а все полученные данные записывать.
Как было сказано выше, на развитие артериальной гипертензии влияют психические факторы. Таким образом, человек может не дать заболеванию развиться, если избавится от нервно-эмоционального напряжения. Лучше всего для этого использовать умеренную двигательную активность, при которой энергетическая «разрядка» организма происходит естественным путем. Очень хороши в этом плане спокойные пешие прогулки, некоторые виды спорта, умеренный физический труд.
Не приносит ничего хорошего и так называемый спокойный отдых: чтение книг, просмотр телевизионных передач, игры, требующие умственного напряжения (например шахматы), так как в отсутствие физической активности в почках гипертоника замедляется обмен адреналина и норадреналина, которые поддерживают эмоциональное напряжение, а следовательно, способствуют повышению артериального давления.

{module директ4}

При гипертонической болезни человек часто становится очень раздражительным. Он постоянно чем-то недоволен, ворчит, легко может сорваться на крик. Важно стараться не допускать подобных ситуаций, а к странностям поведения относиться с пониманием. Сильные эмоции, особенно отрицательные, могут стать причиной развития гипертонического криза. Также больному нельзя работать на должностях, требующих повышенной концентрации  внимания  и  большой  ответственности,  поскольку постоянное нервное перенапряжение ведет к повышению артериального давления.
Еще одна проблема гипертоников — сон. По ночам их часто мучает бессонница, а между тем им необходим хороший отдых. Именно поэтому так важно, чтобы вечером больной не перевозбуждался. Просмотр телевизора лучше закончить за 1,5—2 ч до сна. Перед тем как отправляться спать, человеку следует расслабиться. В этом помогут тихая музыка, приглушенный свет. При постоянной непрекращающейся бессоннице с разрешения врача можно использовать снотворные средства.
В связи с тем, что гипертензия часто вызывается нарушением работы почек, необходимо следить и за их состоянием. Задержка воды в организме, что проявляется отеками, увеличением массы тела, уменьшением количества выделяемой мочи, должна насторожить.
Как уже было замечено, повышение артериального давления связано с задержкой натрия хлорида в организме. Таким образом, ограничение в пищевом рационе поваренной соли является одной из важнейших и наиболее доступных больному мер по предупреждению дальнейшего прогрессирования гипертонической болезни.
Повышение артериального давления часто бывает связано с избыточным весом человека. В этом случае заболевание протекает более тяжело. Важно не допускать переедания, ограничить количество жирной пищи, а также стараться, чтобы больной как можно больше времени проводил на свежем воздухе. Лечебная физкультура, воздушные ванны и просто прогулки в лесу необходимы гипертоникам, поскольку они заметно улучшают их самочувствие.
Повышенное внимание нужно уделять людям, принимающим лекарственные препараты для снижения артериального давления, особенно если они используют большие дозы (например, при гипертоническом кризе).
Дело в том, что эти препараты могут действовать слишком сильно, и когда человек почувствует себя лучше и встанет с постели, у него может резко закружиться голова, поскольку в этом случае артериальное давление падает ниже нормальных цифр. Иногда дело доходит до обморока, так что в это время необходимо присутствие кого-либо рядом, чтобы помочь больному в случае необходимости.
Одно из главных проявлений повышения артериального давления — головная боль. Она может быть постоянной или возникать в определенное время суток, а также при изменениях погоды, однако особенно мучительной она становится при гипертоническом кризе. Обычно лекарственные препараты для снижения артериального давления избавляют человека от головной боли.
Таким образом, из всего вышесказанного следует, что каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, может защитить себя сам от дальнейшего развития заболевания, если будет соблюдать несложные рекомендации по изменению режима труда и отдыха, а также советы, касающиеся питания.
Однако гипертоническая болезнь — заболевание хроническое, и поэтому она требует постоянного лечения, не однократного, а на протяжении многих лет. Поэтому без лекарственных препаратов во многих случаях обойтись никак нельзя.
Важно помнить, что назначать или отменять лекарства должен только врач! Улучшение состояния, снижение артериального давления в результате лечения происходят довольно быстро, однако это лишь временный эффект, который не дает повода отменять лекарственные средства. Произвольные, без разрешения врача, перерывы в лечении могут приводить к еще большему усугублению заболевания, к появлению гипертонических кризов.
Человек, страдающий гипертонической болезнью, должен знать, что основная цель проводимого лечения — поддерживать артериальное давление на определенном уровне, не допуская ни его повышения, ни резкого понижения. А это возможно лишь в случае постоянного приема лекарственных препаратов по согласованию с врачом. Иногда врач может назначать лечение курсами, что зависит от состояния здоровья человека. В любом случае бесконтрольный прием больным препаратов, снижающих артериальное давление, или их самостоятельная отмена недопустимы!