Транзиторная ишемическая атака: симптомы, лечение, последствия
Внезапное появление симптоматики, представленной очаговым неврологическим дефицитом или слепотой на один глаз.
Симптомы должны развиваться в течение нескольких секунд и при вовлечении нескольких частей тела (например, лица, рук, ног) возникать одновременно, а не постепенно прогрессировать.
Симптомы транзиторной ишемической атаки.
Симптомы каротидного заболевания:
- Гемипарез, афазия, транзиторная слепота на один глаз.
- Симптомы задней циркуляторного/вертебробазилярного заболевание. Двусторонняя или перемежающая гемиплегия или сенсорные симптомы, перекрестные моторные/ сенсорные признаки (дефицит в одноименной части лица, противоположной части туловища, руке или ноге), тетраплегия. Внезапная двусторонняя слепота. Одновременное появление двух и более симптомов из числа следующих: головокружение, диплопия, дисфагия, атаксия, внезапное падение.
- Симптомы с неясной локализацией поражения. Только гемианопсия или дизартрия.
- Симптомы, не характерные для заболевания. Обморок, оглушение, судороги, недержание мочи или кала, головокружение, очаговые симптомы, связанные с мигренью, мерцающая скотома.
Причины транзиторной ишемической атаки
- тромбоз или эмболия;
- опухоль головного мозга (первичная или метастазы);
- очаговая мигрень;
- субдуральная гематома;
- паралич Тодда (послесудорожный);
- приступ гипогликемии;
- энцефалит.
Лабораторно-инструментальные методы исследования
- Необходимо выполнить КТ головного мозга, так как примерно у 5% пациентов выявляют неожиданные причины заболевания (например, объемное образование). В остальном объем исследований такой же, как и при ишемическом инсульте. Лечение
- Цель проводимого лечения — предотвращение повторного заболевание или обширного инсульта. Лечение основано на тех же принципах терапии, как и при лечении ишемического инсульта. Возможно, что единственное отличие — терапия неконтролируемой причины заболевания приемом ацетилсалициловой кислоты. В острой ситуации повторного заболевания и угрозе возникновения обширного инсульта следует:
- Добавить к лечению кпопидогрел;
- Ускорить проведение исследований, направленных на выяснение причины заболевания (стеноз сонной артерии, сердечные эмболы и т.д.);
- Проконсультироваться с неврологом.